Сведения о детях, прекративших обучение в образовательном учреждении в связи с окончанием обучения на ступенях начального, общего/основного, общего образования

Приложение 5 к Положению об организации учета детей

                        В ________ окружное управление образования
Департамента образования города Москвы

СВЕДЕНИЯ О ДЕТЯХ, ПРЕКРАТИВШИХ ОБУЧЕНИЕ В
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
(указать наименование образовательной организации,
направляющей сведения)
В СВЯЗИ С ОКОНЧАНИЕМ ОБУЧЕНИЯ НА СТУПЕНЯХ НАЧАЛЬНОГО
ОБЩЕГО/ОСНОВНОГО ОБЩЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
(необходимое подчеркнуть)

-----------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Фамилия,¦Дата     ¦Адрес места ¦С какого ¦Когда  ¦Где       ¦Основание ¦
¦п/п¦имя,    ¦рождения ¦жительства/ ¦времени и¦выбыл  ¦продолжает¦внесения  ¦
¦   ¦отчество¦         ¦пребывания; ¦в каком  ¦       ¦обучение/ ¦сведений  ¦
¦   ¦ребенка ¦         ¦постоянно/  ¦классе   ¦       ¦поступил  ¦          ¦
¦   ¦        ¦         ¦временно -  ¦обучался ¦       ¦на работу,¦          ¦
¦   ¦        ¦         ¦срок        ¦         ¦       ¦др.       ¦          ¦
+---+--------+---------+------------+---------+-------+----------+----------+
¦ 1 ¦   2    ¦    3    ¦     4      ¦    5    ¦   6   ¦    7     ¦    8     ¦
----+--------+---------+------------+---------+-------+----------+-----------

Руководитель организации    ___________________ __________________
(подпись)          (Ф.И.О.)
М.П.

* Составляется образовательным учреждением по итогам окончания учебного года и направляется в окружной орган управления образованием в соответствии с п. 3.4.6 Положения.

Источник - Постановление Правительства Москвы от 06.12.2005 № 973-ПП (с изменениями и дополнениями на 2012 год)