Справка, удостоверяющая временную нетрудоспособность сотрудника органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, заболевшим в период пребывания в санатории (образец)

Приложение 4 к Инструкции (пункт 79), утвержденной Приказом ФСКН России от 12.05.2008 N 162

Образец

                                  Справка

Дана __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в том, что он (она) действительно находился(-лась) на лечении в ___________
__________________________________________________ с _________ по _________
(наименование санаторно-курортного учреждения)
по путевке N ______, выданной _____________________________________________
(наименование учреждения, выдавшего путевку)

Во время пребывания в санатории находился на постельном режиме с __________
________ по _______________ в связи _______________________________________
___________________________________________________________________________
(диагноз заболевания)

Лечащий врач ______________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)

М.П.

Председатель врачебной комиссии санаторно-курортного учреждения ___________
(подпись,
Ф.И.О.)

"__" ______________ 200_ г.

Источник - Приказ ФСКН России от 12.05.2008 № 162 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)