Справка, подтверждающая страховой стаж работы, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости

Приложение N 3 к Положению об установлении, выплате, перерасчете и индексации размера дополнительного ежемесячного пожизненного материального обеспечения гражданам, осуществлявшим трудовую деятельность в организациях, осуществляющих виды деятельности

в области ядерного оружейного
комплекса Российской Федерации, и
военных представительствах
Министерства обороны
Российской Федерации, созданных
в этих организациях, при выходе
их на трудовую пенсию

                              ____________________________________
(наименование организации,
осуществляющей виды деятельности
в области ядерного оружейного
комплекса Российской Федерации,
или военного представительства
Министерства обороны
Российской Федерации,
адрес)

СПРАВКА

Выдана гр. ___________________________________________________
(Ф.И.О.)
в том, что он(а):
награжден (удостоен) _________________________________________
(указать награды, звания)
и имеет страховой стаж работы ____________________________________
(лет, месяцев)
на работах _______________________________________________________
(указать вид деятельности, предусмотренный
_________________________________________________________________;
перечнем, утвержденным Указом Президента Российской Федерации
от 23 августа 2000 г. N 1563)
имеет   страховой  стаж  работы,  дающий  право  на  досрочное
назначение трудовой пенсии по старости в соответствии с подпунктом
___________  пункта  1  статьи  27 Федерального закона "О трудовых
пенсиях в Российской Федерации", ______________________ на работах
(лет, месяцев)
__________________________________________________________________
(указать вид деятельности, предусмотренный перечнем,
_________________________________________________________________.
утвержденным Указом Президента Российской Федерации
от 23 августа 2000 г. N 1563)

Страховой   стаж  работы  в организациях, осуществляющих  виды
деятельности  в области  ядерного  оружейного комплекса Российской
Федерации      (военных       представительствах      Министерства
обороны Российской Федерации), __________________________________.
(лет, месяцев)

Основание:
Протокол заседания постоянно действующей комиссии ____________
______________________________ N ____ от "__" ____________ 20__ г.
(организации или военного
представительства)

Справка предназначена для предъявления в орган, осуществляющий
пенсионное    обеспечение,    для   установления   дополнительного
ежемесячного  пожизненного  материального обеспечения на основании
Указа  Президента  Российской  Федерации  от  23 августа 2000 г. N
1563.

____________________________            ______________________
(должность руководителя)                (Ф.И.О., подпись)

Начальник отдела кадров             ______________________
(Ф.И.О., подпись)

"__" _____________ 20__ г.              М.П.

Источник - Постановление Правительства РФ от 01.09.2005 № 549 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)