Справка, подтверждающая прием уведомления об исполнении работодателями и заказчиками работ (услуг) обязательств по выплате заработной платы (вознаграждения) высококвалифицированным специалистам, а также о случаях расторжения трудовых договоров или гражданско-правовых договоров на выполнение работ (оказание услуг) с данными высококвалифицированными специалистами и случаях предоставления им отпусков без сохранения заработной платы продолжительностью более одного календарного месяца в течение года (рекомендуемый образец)

Приложение N 2 к Порядку предоставления работодателями и заказчиками работ (услуг) уведомлений об исполнении обязательств по выплате заработной платы (вознаграждения) высококвалифицированным специалистам, а также о случаях расторжения трудовых договоров или гражданско-правовых договоров

на выполнение работ (оказание услуг)
с данными высококвалифицированными
специалистами и случаях предоставления
им отпусков без сохранения заработной
платы продолжительностью более одного
календарного месяца в течение года

(рекомендуемый образец)

                                  Справка
N ___________________________________________
(регистрационный номер уведомления)

Представлена ______________________________________________________________
(Ф.И.О., должность представителя работодателя
или заказчика работ (услуг),
___________________________________________________________________________
наименование работодателя или заказчика работ (услуг),
ИНН/КПП работодателя или заказчика работ (услуг))
в том, что ________________________________________________________________
(дата приема уведомления)
от него (нее) принято
___________________________________________________________________________
(наименование уведомления)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

______________________________________________________   __________________
(должность, Ф.И.О. уполномоченного должностного лица        (подпись)
ФМС России или ее территориального органа)

Источник - Приказ ФМС России от 28.06.2010 № 147 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)