Справка подразделения кадров органа безопасности

Приложение N 2 к Правилам (п. п. 3, 12) организации в органах федеральной службы безопасности работы по обеспечению жилыми помещениями (в ред. Приказа ФСБ России от 23.05.2013 N 260)

Форма

                                  Справка
подразделения кадров органа безопасности

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

1. Воинское звание: ___________________________________________________
2. Число, месяц и год рождения: _______________________________________
3. Место рождения: ____________________________________________________
4. Прохождение военной службы: ________________________________________

----------------------------------------------------------------------------------
¦  Дата (число, месяц и  ¦  Место прохождения военной службы (населенный пункт,  ¦
¦          год)          ¦                    воинская часть)                    ¦
+------------------------+                                                       ¦
¦ с какого  ¦  по какое  ¦                                                       ¦
¦  времени  ¦   время    ¦                                                       ¦
+-----------+------------+-------------------------------------------------------+
¦           ¦            ¦                                                       ¦
------------+------------+--------------------------------------------------------

5. Общая     продолжительность   военной   службы     в     календарном
исчислении: _______________________________________________________________
(лет)
6.  Дата заключения первого контракта о прохождении военной службы (для
военнослужащих,  назначенных на воинские должности после окончания военного
образовательного  учреждения  профессионального  образования и получивших в
связи  с  этим  офицерское  воинское  звание,  указывается  дата  окончания
военного образовательного учреждения профессионального образования): ______
7.  Планируемый  срок  увольнения  с  военной  службы  (указывается для
военнослужащих,  увольняемых  с  военной службы по состоянию здоровья или в
связи с организационно-штатными мероприятиями): ___________________________
8. Дата окончания контракта о прохождении военной службы: _____________
9. Состав семьи: ______________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество,
дата рождения)

____________________________
(начальник подразделения
кадров органа безопасности)

_________________________    ______________      __________________________
(воинское звание)          (подпись)             (инициалы, фамилия)

М.П.

Примечание.

При выдаче справки военнослужащему в целях принятия на учет в качестве нуждающегося в служебном жилом помещении пункты 5 - 7 не заполняются.

Источник - Приказ ФСБ России от 24.10.2011 № 590 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)