Справка о суммах недоимки и задолженности по пеням и штрафам по местным налогам и сборам, установленным в городе Дзержинский Московской области

Приложение N 2 к Порядку принятия решения о признании безнадежной к взысканию и списании недоимки и задолженности по пеням по местным налогам и сборам в городе Дзержинский

     На бланке налогового органа

СПРАВКА
О СУММАХ НЕДОИМКИ И ЗАДОЛЖЕННОСТИ
ПО ПЕНЯМ И ШТРАФАМ ПО МЕСТНЫМ НАЛОГАМ И СБОРАМ,
УСТАНОВЛЕННЫМ В ГОРОДЕ ДЗЕРЖИНСКИЙ

______________________________________________________________________
(полное наименование организации, фамилия, имя, отчество
физического лица, в том числе зарегистрированного в качестве
индивидуального предпринимателя, ИНН/КПП)

ПО СОСТОЯНИЮ НА "___"_______ ГОДА

(руб.)

----------------------------------------------------------------------
¦ N ¦  Виды налогов   ¦ Недоимка ¦ Задолженность ¦Задолженность¦Всего¦
¦п/п¦    (сборов)     ¦          ¦    по пеням   ¦ по штрафам  ¦     ¦
+---+-----------------+----------+---------------+-------------+-----+
¦ 1 ¦        2        ¦     3    ¦       4       ¦      5      ¦  6  ¦
+---+-----------------+----------+---------------+-------------+-----+
¦   ¦                 ¦          ¦               ¦             ¦     ¦
+---+-----------------+----------+---------------+-------------+-----+
¦   ¦                 ¦          ¦               ¦             ¦     ¦
+---+-----------------+----------+---------------+-------------+-----+
¦   ¦                 ¦          ¦               ¦             ¦     ¦
+---+-----------------+----------+---------------+-------------+-----+
¦   ¦Итого            ¦          ¦               ¦             ¦     ¦
----+-----------------+----------+---------------+-------------+------

Руководитель Инспекции МНС РФ
по г. Дзержинский                  _________ /__________________ /
(подпись,  фамилия, инициалы)

Начальник отдела учета Инспекции
МНС РФ по г. Дзержинский           _________ /__________________ /
(подпись,  фамилия, инициалы)
М.П.

Источник - Постановление главы г. Дзержинский МО от 03.12.2002 № 1031-ПГД (с изменениями и дополнениями на 2007 год)