Справка о применении законодательства
Приложение 1 к Соглашению между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерством здравоохранения Республики Беларусь, Министерством финансов Республики Беларусь о применении Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года
_________________________________________________ Наименование компетентного органа (организации) __ _____________ 20__ г. N ___________ СПРАВКА о применении законодательства В соответствии со статьей 5 Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года и статьей 3 Соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерством здравоохранения Республики Беларусь, Министерством финансов Республики Беларусь о порядке применения Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года сообщаем следующее. ---------- ¦ 1. ¦ Работник +--------+----------------------------------------------------------------- ¦Фамилия _________________________________________________________________¦ ¦ (в случае изменения фамилии указывается в том числе ¦ ¦ и предыдущая фамилия) ¦ ¦Имя ______________________________ ¦ ¦Отчество _________________________ ¦ ¦Дата рождения ____________________ ¦ ¦Гражданство ______________________ ¦ ¦Место жительства ________________________________________________________¦ ¦ (улица, номер дома и квартиры или абонентский ящик, ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ населенный пункт, почтовый индекс, государство) ¦ ¦N страхового свидетельства государственного пенсионного страхования/ ¦ ¦N свидетельства государственного социального страхования ________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ --------------------------------------------------------------------------- ---------- ¦ 2. ¦ Работодатель +--------+----------------------------------------------------------------- ¦Наименование работодателя _______________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦Регистрационный номер работодателя/учетный номер плательщика ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦Юридический адрес _______________________________________________________¦ ¦ (улица, номер дома или абонентский ящик, ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ населенный пункт, почтовый индекс, государство) ¦ ¦телефон/факс ______________________________________ ¦ ¦E-mail ____________________________________________ ¦ --------------------------------------------------------------------------- 3. Информация о вышеупомянутом работнике: 3.1. работает у данного работодателя с ________________________________ ___________________________________________________________________________ (число, месяц, год приема на работу) 3.2. направлен работодателем на работу на период с ____________________ по ________________ в организацию 1 : --------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование организации ________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦Регистрационный номер организации/учетный номер плательщика _____________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦Юридический адрес _______________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (указывается улица, номер дома или абонентский ящик, ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ город, почтовый индекс, государство) ¦ ¦телефон/факс ____________________________________ ¦ ¦E-mail __________________________________________ ¦ --------------------------------------------------------------------------- 4. На работника в указанный период распространяется законодательство ___________________________________________________________________________ (наименование государства) Руководитель компетентного органа (организации) Договаривающейся Стороны ______________________ ___________________________ (подпись) (ФИО) М.П.
1 Указанный подпункт заполняется в случаях, предусмотренных подпунктом 2 пункта 2 статьи 5 Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года.
Источник - Двусторонний документ СНГ от 15.03.2011
Похожие документы
- Справка о признании военнослужащего, проходящего военную службу по призыву (гражданина, призванного на военные сборы), не годным или ограниченно годным к военной службе
- Справка о приеме документов от кандидата, избирательного объединения (приложение к подтверждению о приеме документов) (рекомендуемая форма)
- Справка о приеме к рассмотрению заявления о выдаче разрешения на временное проживание в Российской Федерации (рекомендуемый образец)
- Справка военнослужащего о получении увечья (ранения, травму, контузию) (рекомендуемый образец)
- Справка о приеме документов к рассмотрению ходатайства о выдаче приглашения на въезд в Российскую Федерацию (образец)
