Список пассажиров заказчика при полете. Форма № 4, 5
Приложение 3 к Инструкции по авиационной охране лесов
Форма N 4, 5
Штамп предприятия Заказчика (адрес, номер телефона) К заявке на полет от "__" __________ 199_ г. СПИСОК ПАССАЖИРОВ ЗАКАЗЧИКА ПРИ ПОЛЕТЕ ________________________________ (маршрут, район авиаработ) ------------------------------------------------------------------ ¦ N ¦ Фамилия, имя, отчество ¦Должность¦Документ, ¦ С техникой ¦ ¦п/п¦ (заполняется полностью)¦ ¦удостоверяю-¦безопасности¦ ¦ ¦ ¦ ¦щий личность¦ ознакомлен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (подпись) ¦ +---+------------------------+---------+------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+---------+------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+---------+------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+------------------------+---------+------------+------------- Пассажиры в количестве ____ чел. Соответствие списка пассажиров застрахованы и ознакомлены и соблюдение режимных норм с техникой безопасности проверил ______________________________ ______________________________ (должность, Ф.И.О., подпись (должность, Ф.И.О., подпись представителя Заказчика) представителя Авиации)
(Оборотная сторона бланка "Список пассажиров")
СПРАВКА О БАГАЖЕ И ГРУЗЕ, ПРЕДЛАГАЕМЫХ К ПЕРЕВОЗКЕ ВНУТРИ ФЮЗЕЛЯЖА, НА ВНЕШНЕЙ ПОДВЕСКЕ (нужное подчеркнуть)
------------------------------------------------------------------ ¦ N ¦Наименование груза,¦ Вид ¦ Маршрут перевозки ¦К-во¦Масса,¦ ¦п/п¦вид багажа (габа- ¦упаковки+-------------------+мест¦ кг ¦ ¦ ¦риты, особые ¦ ¦из пункта¦до пункта¦ ¦ ¦ ¦ ¦свойства) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+--------+---------+---------+----+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+--------+---------+---------+----+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+--------+---------+---------+----+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-------------------+--------+---------+---------+----+------- Багаж и груз к досмотру Осмотр упаковки, контрольное представил взвешивание багажа и груза проводил 1 ___________________________ ____________________________ (должность, Ф.И.О., подпись (должность, Ф.И.О., подпись представителя Заказчика) представителя Авиации) Представитель Заказчика ____________________________ (подпись) М.П. (Заказчика) "__" ______________ 199__ г.
1 На аэродромах или посадочных площадках, где отсутствуют средства весоизмерения, багаж и груз могут быть приняты к воздушной перевозке за массой (весом) объявленной Заказчиком, под его ответственность. Контрольное взвешивание производится при вылете из аэропорта.
Источник - Приказ Рослесхоза от 22.09.1997 № 122
Похожие документы
- Список участников конкурса на замещение офицерами, проходящими военную службу по контракту во внутренних войсках МВД России, вакантной воинской должности профессорско-преподавательского состава и научных работников в военной образовательной организации высшего образования внутренних войск МВД России (рекомендуемый образец)
- Список участников ЕГЭ образовательной организации
- Список участников государственной итоговой аттестации (ГИА) в аудитории пункта проведения ЕГЭ (ППЭ)
- Список участников конкурса "Таможенный Олимп - 2006" от федерального округа
- Список участников банковского холдинга