Список на выдачу билетов работникам

Приложение 1 к Правилам выдачи бесплатных билетов для проезда на федеральном железнодорожном транспорте

                              СПИСОК
НА ВЫДАЧУ _____________________ БИЛЕТОВ РАБОТНИКАМ
(указать форму билетов)
________________________ НА 19__ ГОД
(наименование предприятия)

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Фамилия,¦Долж- ¦Дата и N ¦Место жи-¦ Район ¦Номер ¦Роспись в¦
¦п/п¦  имя,  ¦ность ¦приказа  ¦тельства ¦проезда¦билета¦получении¦
¦   ¦отчество¦      ¦о зачис- ¦и ближай-¦       ¦      ¦  билета ¦
¦   ¦        ¦      ¦лении на ¦шая стан-¦       ¦      ¦         ¦
¦   ¦        ¦      ¦работу   ¦ция      ¦       ¦      ¦         ¦
¦   ¦        ¦      ¦(для     ¦         ¦       ¦      ¦         ¦
¦   ¦        ¦      ¦вновь    ¦         ¦       ¦      ¦         ¦
¦   ¦        ¦      ¦принятых ¦         ¦       ¦      ¦         ¦
¦   ¦        ¦      ¦и пере-  ¦         ¦       ¦      ¦         ¦
¦   ¦        ¦      ¦мещенных)¦         ¦       ¦      ¦         ¦
+---+--------+------+---------+---------+-------+------+---------+
¦ 1 ¦   2    ¦  3   ¦    4    ¦     5   ¦   6   ¦   7  ¦     8   ¦
----+--------+------+---------+---------+-------+------+----------
---------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------

Печать          Руководитель предприятия (учреждения, организации)
Начальник отдела кадров

"____" _________ 19__ г.

Примечание. Графа "Место жительства и ближайшая железнодорожная станция" заполняется при выдаче пригородных билетов для проезда от места жительства к месту работы. При выдаче служебного билета эта графа заполняется в том случае, если район проезда не совпадает с местом жительства.

Источник - Правила МПС России от 29.07.1996 № ЦА-396 (с изменениями и дополнениями на 1998 год)