Список граждан для доставки денежных средств органами федеральной почтовой связи по выплатам на основании решений судов. Форма № 4

Приложение N 4 к Приказу Роструда от 27 декабря 2011 г. N 312

ФОРМА N 4. СПИСОК ГРАЖДАН ДЛЯ ДОСТАВКИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОРГАНАМИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ ПОЧТОВОЙ СВЯЗИ ПО ВЫПЛАТАМ НА ОСНОВАНИИ РЕШЕНИЙ СУДОВ

1. На бумажном носителе Список должен оформляться в следующем виде:

               РЕЕСТР (СПИСОК) N _____ от _________________
для осуществления доставки денежных средств органами
федеральной почтовой связи гражданам, имеющим право на получение
денежной компенсации в возмещение вреда, причиненного здоровью
граждан в связи с радиационным воздействием вследствие
чернобыльской катастрофы либо с выполнением работ
по ликвидации последствий катастрофы
на Чернобыльской АЭС по решениям судов
по ____________________________

------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦  Личный  ¦Фамилия,¦ Индекс  ¦ Почтовый ¦Наимено-¦Номер, ¦  Период,   ¦  Коды   ¦Приме-¦Размер  ¦
¦п/п¦   номер  ¦  Имя,  ¦отделения¦  адрес   ¦вание   ¦дата   ¦ за который ¦ причин  ¦чание ¦денежной¦
¦   ¦получателя¦Отчество¦  связи  ¦получателя¦органа, ¦испол- ¦производится¦изменения¦      ¦компен- ¦
¦   ¦          ¦        ¦         ¦          ¦приняв- ¦нитель-¦  денежная  ¦ данных  ¦      ¦сации,  ¦
¦   ¦          ¦        ¦         ¦          ¦шего    ¦ного   ¦компенсация ¦         ¦      ¦руб.    ¦
¦   ¦          ¦        ¦         ¦          ¦решение ¦листа  +------------+         ¦      ¦        ¦
¦   ¦          ¦        ¦         ¦          ¦        ¦       ¦ дата ¦дата ¦         ¦      ¦        ¦
¦   ¦          ¦        ¦         ¦          ¦        ¦       ¦начала¦окон-¦         ¦      ¦        ¦
¦   ¦          ¦        ¦         ¦          ¦        ¦       ¦      ¦чания¦         ¦      ¦        ¦
+---+----------+--------+---------+----------+--------+-------+------+-----+---------+------+--------+
¦ 1 ¦          ¦        ¦         ¦          ¦        ¦       ¦      ¦     ¦         ¦      ¦        ¦
+---+----------+--------+---------+----------+--------+-------+------+-----+---------+------+--------+
¦...¦          ¦  ...   ¦   ...   ¦   ...    ¦  ...   ¦  ...  ¦ ...  ¦ ... ¦         ¦ ...  ¦  ...   ¦
+---+----------+--------+---------+----------+--------+-------+------+-----+---------+------+--------+
¦                                                                                     Итого:¦        ¦
--------------------------------------------------------------------------------------------+---------

Руководитель органа
социальной защиты населения ________         (Фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер ________         (Фамилия, имя, отчество)

МП

Источник - Приказ Роструда от 27.12.2011 № 312