Список для прохода иностранной делегации (отдельных иностранных граждан) в здания центрального аппарата Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору (образец)

Приложение 4 к Инструкции по пропускному и внутриобъектовому режиму в центральном аппарате Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору

ОБРАЗЕЦ

                                  СПИСОК
ДЛЯ ПРОХОДА ИНОСТРАННОЙ ДЕЛЕГАЦИИ
(ОТДЕЛЬНЫХ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН) В ЗДАНИЯ СЛУЖБЫ

Разрешаю
на "___" ______________ 200_ г.           Заместитель начальника Управления
для прохода в помещение N ____
здания N _______
иностранной делегации
(иностранных граждан)
_____________________________
(государство)                     _________________________________

---------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦        Фамилия, Имя          ¦   Номер   ¦Время входа ¦Время выхода¦
¦п.п.¦   иностранного гражданина    ¦ помещения ¦            ¦            ¦
+----+------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ 1  ¦              2               ¦     3     ¦     4      ¦     5      ¦
+----+------------------------------+-----------+------------+------------+
¦1   ¦                              ¦           ¦            ¦            ¦
+----+------------------------------+-----------+------------+------------+
¦2   ¦                              ¦           ¦            ¦            ¦
+----+------------------------------+-----------+------------+------------+
¦3   ¦                              ¦           ¦            ¦            ¦
+----+------------------------------+-----------+------------+------------+
¦4   ¦                              ¦           ¦            ¦            ¦
+----+------------------------------+-----------+------------+------------+
¦5   ¦                              ¦           ¦            ¦            ¦
+----+------------------------------+-----------+------------+------------+
¦6   ¦                              ¦           ¦            ¦            ¦
+----+------------------------------+-----------+------------+------------+
¦7   ¦                              ¦           ¦            ¦            ¦
+----+------------------------------+-----------+------------+------------+
¦8   ¦                              ¦           ¦            ¦            ¦
-----+------------------------------+-----------+------------+-------------

Сопровождающие:
_____________________________________________
(Ф.И.О., структурное подразделение, телефон)

Начальник структурного подразделения,
ответственного за прием ______________________ /Ф.И.О./

Источник - Приказ Ростехнадзора от 30.04.2009 № 346