Сообщение врачебной комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию работников, осуществляющих отдельный вид деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности в г. Москве

Приложение 3 к Приказу руководителя Департамента здравоохранения города Москвы от 18 сентября 2008 г. N 705

Реквизиты медицинского                             Наименование организации
учреждения, проводящего                          (учреждения, предприятия),
психиатрическое освидетельствование                   направившей работника

СООБЩЕНИЕ
ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ПСИХИАТРИЧЕСКОМУ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ РАБОТНИКОВ

Настоящим уведомляем, _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(год рождения)
___________________________________________________________________________
(адрес регистрации)
прошел    освидетельствование    врачебной    психиатрической    комиссией.
Решение    врачебной    комиссии    по    обязательному    психиатрическому
освидетельствованию принято ___________________
(дата)
Решение    врачебной    комиссии    по    обязательному    психиатрическому
освидетельствованию выдано работнику ___________________
(дата)

Председатель комиссии ______________________________
(подпись)    (Ф.И.О.)
Печать учреждения

Источник - Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.09.2008 № 705