Сообщение о юридических и физических лицах, внесших (перечисливших) денежные средства, передавших иное имущество некоммерческой организации. Форма № 4

Приложение N 4

Утверждена
Постановлением Центральной
избирательной комиссии
Российской Федерации
от 12 мая 2011 г. N 10/90-6

Форма N 4

                                 СООБЩЕНИЕ
о юридических и физических лицах, внесших (перечисливших)
денежные средства, передавших иное имущество
некоммерческой организации
_________________________________________
(наименование некоммерческой организации)

А. Сведения о юридических лицах

---------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Наименование¦Общая сумма¦ Общая сумма  ¦Идентификационный¦    Реквизиты    ¦
¦п/п¦юридического¦поступивших¦ возвращенных ¦      номер      ¦банковского счета¦
¦   ¦    лица    ¦ денежных  ¦(перечисленных¦налогоплательщика¦(номер расчетного¦
¦   ¦            ¦ средств,  ¦     или      ¦      (ИНН)      ¦счета, банковский¦
¦   ¦            ¦   общая   ¦ переданных в ¦                 ¦идентификационный¦
¦   ¦            ¦ стоимость ¦    доход     ¦                 ¦код, наименование¦
¦   ¦            ¦переданного¦  Российской  ¦                 ¦    кредитной    ¦
¦   ¦            ¦   иного   ¦  Федерации)  ¦                 ¦  организации)   ¦
¦   ¦            ¦ имущества ¦   денежных   ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦            ¦    за     ¦средств, иного¦                 ¦                 ¦
¦   ¦            ¦проверяемый¦ имущества за ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦            ¦  период   ¦ проверяемый  ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦            ¦(тыс. руб.)¦    период    ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦            ¦           ¦ (тыс. руб.)  ¦                 ¦                 ¦
+---+------------+-----------+--------------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦     2      ¦     3     ¦      4       ¦        5        ¦        6        ¦
+---+------------+-----------+--------------+-----------------+-----------------+
¦   ¦            ¦           ¦              ¦                 ¦                 ¦
----+------------+-----------+--------------+-----------------+------------------

Б. Сведения о физических лицах

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Фамилия, ¦    Общая сумма    ¦       Общая сумма       ¦Адрес места ¦
¦п/п¦   имя,   ¦    поступивших    ¦      возвращенных       ¦ жительства ¦
¦   ¦ отчество ¦ денежных средств, ¦   (перечисленных или    ¦            ¦
¦   ¦          ¦  общая стоимость  ¦   переданных в доход    ¦            ¦
¦   ¦          ¦ переданного иного ¦  Российской Федерации)  ¦            ¦
¦   ¦          ¦   имущества за    ¦ денежных средств, иного ¦            ¦
¦   ¦          ¦проверяемый период ¦имущества за проверяемый ¦            ¦
¦   ¦          ¦    (тыс. руб.)    ¦         период          ¦            ¦
¦   ¦          ¦                   ¦       (тыс. руб.)       ¦            ¦
+---+----------+-------------------+-------------------------+------------+
¦ 1 ¦    2     ¦         3         ¦            4            ¦     5      ¦
+---+----------+-------------------+-------------------------+------------+
¦   ¦          ¦                   ¦                         ¦            ¦
----+----------+-------------------+-------------------------+-------------

________________________   _______________   __________   _________________
(наименование должности       (подпись)        (дата)         (инициалы,
уполномоченного лица                                          фамилия)
регистрирующего органа)

Источник - Постановление ЦИК России от 12.05.2011 № 10/90-6