Сообщение о внесении отметок в заявление по форме № 1П

Приложение N 22 к Административному регламенту Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче и замене паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации

СООБЩЕНИЕ

    Штамп подразделения

"__" ______________ 20__ г.

N _____

СООБЩЕНИЕ

Кому _________________________
______________________________
______________________________
______________________________

На имя гр. ____________________________________________________________
(фамилия (при наличии), имя, отчество (при наличии))
___________________________________________________________________________
(дата рождения)
паспорт серии ______ N ____________ от "__" _______ 20__ г.
а) выдан по месту пребывания (обращения) ______________________________
(основания выдачи:
___________________________________________________________________________
по достижении возраста, в связи с утратой, непригодностью для пользования
и др.)
б) уничтожен __________________________________________________________
(номер и дата акта, причина уничтожения)
в) сдан не был ________________________________________________________
(причина, по которой должен быть сдан)

Прошу  внести  соответствующие отметки в  заявление  по  форме  N 1П  и
имеющиеся учеты.

Руководитель подразделения ________________________________________________
(наименование и код подразделения)
_________________________________________________________
(звание (при наличии), фамилия и подпись)

Источник - Приказ ФМС России от 30.11.2012 № 391 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)