Сообщение о смерти гражданина, ранее прошедшего обязательную государственную дактилоскопическую регистрацию в органах федеральной безопасности
Приложение 5 к Инструкции (пп. 5, 16)
Секретно
(по заполнении)
Штамп ___________________________ органа федеральной службы ___________________________ безопасности (должность) ___________________________ __ __________ ____ г. (воинское звание, N ___________________ фамилия, инициалы) Сообщение о смерти гражданина, ранее прошедшего обязательную государственную дактилоскопическую регистрацию __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, личный номер) _________________________________________________________________, (число, месяц, год и место рождения) прошедший(ая) обязательную государственную дактилоскопическую регистрацию ______________________________________________________ (подразделение, проводившее дактилоскопирование) __________________________________________________________________ (регистрационный номер и дата регистрации) __________________________________________________________________ умер(ла) __ ___________ ____ г. __________________________________ (номер записи акта) __________________________________________________________________ (от какого числа запись, наименование органа ЗАГСа) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ___________________________ ___________________________ (должность) ___________________________ (воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)
(Размер 205 x 290 мм)
Источник - Приказ ФСБ РФ от 14.12.2007 № 719 (с изменениями и дополнениями на 2009 год)
Похожие документы
- Сообщение о случае смерти ребенка и мертворождения в родильных домах, акушерских отделениях и перинатальных центрах медицинских организаций, подведомственных ФМБА России
- Сообщение о случае смерти ребенка в возрасте до 17 лет включительно в стационаре, на дому, доме ребенка, в "другом месте"
- Сообщение о решениях общего собрания собственников жилья в многоквартирном доме
- Сообщение о реорганизации или ликвидации организации. Форма № С-09-4
- Сообщение о реорганизации юридического лица (общества с ограниченной ответственностью) в форме присоединения