Служебная карточка поощрений и дисциплинарных взысканий, предусмотренных дисциплинарным уставом, по личному составу воинской части (подразделения)

Приложение N 3 к Дисциплинарному уставу Вооруженных Сил Российской Федерации (к статье 103)

Лицевая сторона

Служебная карточка

___________ рота (команда) войсковой части _______________________
1. Воинская должность ____________________________________________
2. Воинское звание _______________________________________________
3. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
4. С какого года на военной службе _______________________________

Поощрения

------------------------------------------------------------------
За что ¦Вид поощрения¦   Когда применено (дата и   ¦ Кем поощрен
¦             ¦       номер приказа)        ¦
--------+-------------+-----------------------------+-------------
¦             ¦                             ¦

Оборотная сторона

Дисциплинарные взыскания

------------------------------------------------------------------
Основание¦Когда   ¦Вид ¦Когда при-¦Кем  ¦Когда при-¦ Когда снято
примене- ¦совер-  ¦взы-¦менено    ¦при- ¦ведено в  ¦ (кем или по
ния взы- ¦шен про-¦ска-¦(дата и   ¦мене-¦исполне-  ¦  истечении
скания   ¦ступок  ¦ния ¦номер при-¦но   ¦ние       ¦    срока)
¦        ¦    ¦каза)     ¦     ¦          ¦
----------+--------+----+----------+-----+----------+-------------
¦        ¦    ¦          ¦     ¦          ¦

Отдельный лист

Лист ознакомления

------------------------------------------------------------------
Дата¦        Фамилия и инициалы        ¦         Подпись
¦          военнослужащего         ¦     военнослужащего
-----+----------------------------------+-------------------------
¦                                  ¦

Источник - Указ Президента РФ от 10.11.2007 № 1495 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)