Счет-фактура, заполняемый налоговыми агентами при реализации товаров (работ, услуг, имущественных прав) иностранных организаций по посредническим договорам (образец заполнения)

                             55      6     июля 2012 г.
СЧЕТ-ФАКТУРА N --- от "--" ------------------ (1)
-                   -
ИСПРАВЛЕНИЕ N --- от "--" ------------------ (1а)

ООО "Бета"
Продавец ------------------------------------------------------------- (2)
111024, г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 4
Адрес ---------------------------------------------------------------- (2а)
7702264598/770201001
ИНН/КПП продавца ----------------------------------------------------- (2б)
ООО "Бета", 111024, г. Москва,
ш. Энтузиастов, д. 4
Грузоотправитель и его адрес ----------------------------------------- (3)
ООО "Альфа", 118437, г. Москва,
ул. Красная Сосна, д. 5
Грузополучатель и его адрес ------------------------------------------ (4)
75            4 июля 2011 г.
К платежно-расчетному документу N --------- от ----------------------- (5)
ООО "Альфа"
Покупатель ----------------------------------------------------------- (6)
118437, г. Москва, ул. Красная Сосна, д. 5
Адрес ---------------------------------------------------------------- (6а)
7704502552/770401001
ИНН/КПП покупателя --------------------------------------------------- (6б)
российский рубль, 643
Валюта: наименование, код --------------------------------------------- (7)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦  Наименование  ¦  Единица   ¦ Коли- ¦  Цена   ¦Стоимость¦В том ¦Нало- ¦Сумма   ¦Стоимость¦    Страна    ¦Номер ¦
¦     товара     ¦ измерения  ¦чество ¦ (тариф) ¦товаров  ¦числе ¦говая ¦налога, ¦товаров  ¦происхождения ¦тамо- ¦
¦    (описание   ¦            ¦(объем)¦   за    ¦(работ,  ¦сумма ¦ставка¦предъяв-¦(работ,  ¦    товара    ¦женной¦
¦   выполненных  +------------+       ¦ единицу ¦услуг),  ¦акциза¦      ¦ляемая  ¦услуг),  +--------------+декла-¦
¦     работ,     ¦код¦условное¦       ¦измерения¦имущест- ¦      ¦      ¦покупа- ¦имущест- ¦цифро-¦краткое¦рации ¦
¦    оказанных   ¦   ¦обозна- ¦       ¦         ¦венных   ¦      ¦      ¦телю    ¦венных   ¦ вой  ¦наиме- ¦      ¦
¦     услуг),    ¦   ¦чение   ¦       ¦         ¦прав без ¦      ¦      ¦        ¦прав     ¦ код  ¦нование¦      ¦
¦ имущественного ¦   ¦(нацио- ¦       ¦         ¦налога - ¦      ¦      ¦        ¦с налогом¦      ¦       ¦      ¦
¦      права     ¦   ¦нальное)¦       ¦         ¦всего    ¦      ¦      ¦        ¦- всего  ¦      ¦       ¦      ¦
+----------------+---+--------+-------+---------+---------+------+------+--------+---------+------+-------+------+
¦        1       ¦ 2 ¦   2а   ¦   3   ¦    4    ¦    5    ¦  6   ¦  7   ¦   8    ¦    9    ¦  10  ¦  10а  ¦  11  ¦
+----------------+---+--------+-------+---------+---------+------+------+--------+---------+------+-------+------+
¦Набор           ¦778¦упак    ¦ 2 000 ¦   150   ¦ 300 000 ¦Без   ¦  18  ¦ 54 000 ¦ 354 000 ¦   -  ¦   -   ¦   -  ¦
¦письменных      ¦   ¦        ¦       ¦         ¦         ¦акциза¦      ¦        ¦         ¦      ¦       ¦      ¦
¦принадлежностей ¦   ¦        ¦       ¦         ¦         ¦      ¦      ¦        ¦         ¦      ¦       ¦      ¦
¦"Школьник-5"    ¦   ¦        ¦       ¦         ¦         ¦      ¦      ¦        ¦         ¦      ¦       ¦      ¦
+----------------+---+--------+-------+---------+---------+------+------+--------+---------+------+-------+-------
¦Всего к оплате                                 ¦ 300 000 ¦      X      ¦ 54 000 ¦ 354 000 ¦
------------------------------------------------+---------+-------------+--------+----------

Руководитель                               Главный бухгалтер
организации или иное   Волков  Волков А.С. или иное            Кузнецова Кузнецова М.И.
уполномоченное лицо  --------- ----------- уполномоченное лицо --------- --------------
(подпись)   (ф.и.о.)                      (подпись)    (ф.и.о.)

Индивидуальный
предприниматель     __________ _________ ________________________________________
(подпись)  (ф.и.о.)         (реквизиты свидетельства
о государственной регистрации
индивидуального предпринимателя)