Решение врачебной комиссии МБУЗ "Волоколамская ЦРБ"
Приложение N 3 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Выдача направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы"
Гражданину ____________________________________________, проживающему: _____________________________________________ (указать адрес места жительства, пребывания) Решение врачебной комиссии МБУЗ "Волоколамская ЦРБ" В связи с _________________________________________________________________ (указать причину отказа) Принято решение об отказе в предоставлении направления на проведение медико-социальной экспертизы. Председатель ВК _______________ ___________________________ (подпись) (Ф.И.О.) Секретарь _______________ ___________________________ (подпись) (Ф.И.О.) "__" _____________ 201_ г.
Источник - Постановление главы Волоколамского муниципального района МО от 07.06.2012 № 1834
![, заглавная страница](documents/i/41983_.gif)
Похожие документы
- Решение о назначении члена Центральной избирательной комиссии Российской Федерации с правом совещательного голоса (рекомендуемая форма)
- Решение о назначении доверенных лиц политической партии (рекомендуемая форма)
- Решение о назначении уполномоченных представителей политической партии (рекомендуемая форма)
- Решение о назначении таможенной экспертизы
- Решение о назначении уполномоченных представителей политической партии (рекомендуемая форма). Вариант 2