Решение собственника помещения при проведении общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме в форме заочного голосования в городском поселении Луховицы Луховицкого муниципального района Московской области о выборе способа управления многоквартирным домом

Приложение N 4 к Порядку предоставления за счет средств бюджета городского поселения Луховицы Луховицкого муниципального района Московской области софинансирования капитального ремонта многоквартирных жилых домов пропорционально доле муниципальной собственности в общем имуществе многоквартирного дома

                                  РЕШЕНИЕ
СОБСТВЕННИКА ПОМЕЩЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОБЩЕГО СОБРАНИЯ
СОБСТВЕННИКОВ ПОМЕЩЕНИЙ В МНОГОКВАРТИРНОМ ДОМЕ,
РАСПОЛОЖЕННОМ ПО АДРЕСУ: Г. ЛУХОВИЦЫ МОСКОВСКОЙ
ОБЛАСТИ, УЛИЦА _________________, ДОМ ______,
В ФОРМЕ ЗАОЧНОГО ГОЛОСОВАНИЯ

Вид собственности (собственность муниципалитета, частная) _____________
Помещение (жилое/нежилое) _____________________________________________
Ф.И.О. собственника помещения (представителя собственника) ____________
Документ, удостоверяющий личность собственника (доверителя) ___________
___________________________________________________________________________
Свидетельство   о  государственной  (муниципальной)  регистрации  права
собственности:
N ____________ от какого числа ________________________________________
Общая площадь помещения без учета балконов и лоджий (кв. м) ___________
Размер доли в праве общей собственности на общее имущество ____________
Вопросы, поставленные на голосование:
(по каждому вопросу, поставленному на голосование)
1. Формулировка вопроса: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
за _______________ против _________________ воздержался ___________________
2. Формулировка вопроса: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
за _______________ против _________________ воздержался ___________________
3. Формулировка вопроса: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
за _______________ против _________________ воздержался ___________________
4. Формулировка вопроса: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
за _______________ против _________________ воздержался ___________________
5. Формулировка вопроса: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
за _______________ против _________________ воздержался ___________________
6. Формулировка вопроса: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
за _______________ против _________________ воздержался ___________________
Отметьте   свое  решение  любым  способом  (крестик,  галочка  и  т.д.,
вычеркивание с несогласным), подпишите его и поставьте дату.

Дата подачи решения __________________ Подпись __________

Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Луховицы Луховицкого муниципального района МО от 29.11.2011 № 858