Решение о замене государственного жилищного сертификата (рекомендуемый образец)

Приложение N 4 к Порядку (п. 22)

Рекомендуемый образец

         УТВЕРЖДАЮ                             ПРЕДСТАВЛЯЮ НА УТВЕРЖДЕНИЕ
Руководитель уполномоченного                     Начальник структурного
органа Министерства обороны                   подразделения уполномоченного
Российской Федерации                        органа Министерства обороны
_____________________________                     Российской Федерации
(подпись, инициал имени,                    _____________________________
фамилия)                               (подпись, инициал имени,
фамилия)
"__" ____________ 20__ г.                     "__" __________ 20__ г.
М.П.                                          М.П.

Решение N ______ от "__" ____________ 20__ г.
о замене государственного жилищного сертификата
по __________________________________________________
(структурное подразделение уполномоченного органа)

---------------------------------------------------------------------------
¦N п/п ¦    Фамилия, имя,    ¦  Воинская  ¦Серия, номер, ¦ Обстоятельства ¦
¦      ¦      отчество       ¦   часть    ¦ дата выдачи  ¦     замены     ¦
¦      ¦владельца сертификата¦            ¦ сертификата  ¦  сертификата   ¦
+------+---------------------+------------+--------------+----------------+
¦      ¦                     ¦            ¦              ¦                ¦
-------+---------------------+------------+--------------+-----------------

Сводный   список   получателей  сертификатов  по  Министерству  обороны
Российской Федерации исх. N _______ от "__" ____________ 20__ г.

Выдачу нового сертификата осуществить в _______________________________

Приложения: 1. Рапорт (заявление) о замене сертификата на _____ листах.
2. Сертификат (справка о  досрочном  расторжении  договора  банковского
счета).
3.  Документы,  подтверждающие  обстоятельства,   потребовавшие  замены
выданного сертификата, на ________ листах.

Начальник отдела уполномоченного
органа Министерства обороны              Начальник отдела структурного
Российской Федерации             подразделения уполномоченного органа
________________________________       ____________________________________
(подпись, инициал имени,            (подпись, инициал имени, фамилия)
фамилия)

"__" _________ 20__ г.                  "__" _________ 20__ г.

Источник - Приказ Министра обороны РФ от 08.11.2011 № 2050