Решение о согласовании мест(а) размещения объекта(ов) игорного бизнеса на территории городского поселения Лотошино Московской области
Приложение N 2 к Положению о размещении объектов игорного бизнеса на территории городского поселения Лотошино
РЕШЕНИЕ О СОГЛАСОВАНИИ МЕСТ(А) РАЗМЕЩЕНИЯ ОБЪЕКТА(ОВ) ИГОРНОГО БИЗНЕСА N _____________________ "___" ___________ 200__ г. Выдано _______________________________________________________ (наименование организатора игорного заведения, __________________________________________________________________ организатора и его организационно-правовая форма) Местонахождение: юридический адрес, телефон: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Зарегистрированный ___________________________________________ (наименование регистрационного органа) Свидетельство о государственной регистрации: Серия ___________ N ___________________________ от ___________ ИНН __________________________________________________________ Лицензия на ___________________________________________ выдана (вид деятельности) __________________________________________________________________ (дата выдачи, наименование органа, выдавшего лицензию) на срок ______ до ____________________, серия _________ N ________ (дата окончания действия лицензии) о согласовании мест размещения объектов игорного бизнеса на территории городского поселения Лотошино: ---------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Объект(ы) игорного¦Количество¦S (кв. м) помещения ¦Адрес ¦ ¦п/п¦бизнеса ¦объектов ¦(для казино, зала ¦расположения¦ ¦ ¦ ¦игорного ¦игровых автоматов, ¦объектов ¦ ¦ ¦ ¦бизнеса ¦букмекерской конторы,¦игорного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тотализатора) ¦бизнеса ¦ +---+------------------+----------+---------------------+------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---+------------------+----------+---------------------+------------+ ¦1 ¦Казино ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----------+---------------------+------------+ ¦2 ¦Игровой стол ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----------+---------------------+------------+ ¦3 ¦Зал игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автоматов ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----------+---------------------+------------+ ¦4 ¦Игровые автоматы ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----------+---------------------+------------+ ¦5 ¦Букмекерская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контора ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----------+---------------------+------------+ ¦6 ¦Касса букмекерской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конторы ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----------+---------------------+------------+ ¦7 ¦Тотализатор ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----------+---------------------+------------+ ¦8 ¦Касса тотализатора¦ ¦ ¦ ¦ ----+------------------+----------+---------------------+------------- ______________ _____________ __________________________ (руководитель) (подпись) (фамилия, имя, отчество) М.П. "___" _____________ 200__ г.
Источник - Постановление главы городского поселения Лотошино Лотошинского муниципального района МО от 25.08.2006 № 68
![, заглавная страница](documents/i/42197_.gif)
Похожие документы
- Решение о согласовании в предоставлении отсрочки, рассрочки по уплате региональных налогов и сборов, а также пени и штрафов, подлежащих зачислению в бюджет Московской области
- Решение о согласовании границ охранной зоны объекта электросетевого хозяйства (рекомендуемый образец)
- Решение о согласовании переустройства и (или) перепланировки нежилого помещения в городском поселении Ногинск Московской области
- Решение о согласовании переустройства и (или) перепланировки помещения, расположенного в городе Люберцы Московской области
- Решение о сложении налоговых санкций