Решение о признании гражданина дееспособным (недееспособным), главе местной администрации (главе администрации города Байконур) по месту жительства гражданина. Форма № 1.5риур

Приложение N 5 к Положению о Государственной системе регистрации (учета) избирателей, участников референдума в Российской Федерации (в ред. Постановления Центризбиркома РФ от 19.11.2008 N 138/1017-5)

Форма N 1.5риур

                             Главе местной администрации _________
Адрес _______________________________
(местной администрации
муниципального района,
городского округа, города
Байконур по месту жительства
гражданина)

Решением __________________________________________ городского
(районного) суда _________________________________________________
гражданин ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
"__" ____________________________ ____ года рождения, родившийся в
__________________________________________, проживающий по адресу:
__________________________________________________________________
(указывается в соответствии с отметкой в паспорте гражданина
Российской Федерации)
паспорт серии ________, номер _______, выдан "__" ________________
____ года ________________________________________________________
(наименование и код органа, выдавшего паспорт
гражданина Российской Федерации)
признан __________________________________________________________
(недееспособным, дееспособным)

Решение суда вступило в силу "__" ____________ ____ года.

Федеральный судья ____________
городского (районного) суда    _________  ________________________
(подпись)  (фамилия, имя, отчество)

Источник - Постановление ЦИК России от 06.11.1997 № 134/973-II (с изменениями и дополнениями на 2014 год)