Решение о приостановлении действия (аннулировании) лицензии

Приложение 3
к Приказу Министерства экономики
Московской области
от 31 мая 2002 г. N 23

                         РЕШЕНИЕ N _____
О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ (АННУЛИРОВАНИИ) ЛИЦЕНЗИИ

г. Москва                                   "___" ________ 200_ г.

Комиссия   Министерства    экономики   Московской    области    по
лицензированию и аккредитации на основании _______________________
(перечислить
__________________________________________________________________
обстоятельства, доказательства и правовые акты в обоснование
__________________________________________________________________
принятого решения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

приняла решение:

Приостановить действие лицензии (аннулировать лицензию,  направить
заявление об аннулировании лицензии в суд): серия _____ N _______,
срок действия с "___" _________ ____ г. по "___" ________ ____ г.,
выданную _________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на осуществление _________________________________________________
(лицензируемый вид деятельности)
__________________________________________________________________
кому _____________________________________________________________
(наименование, местонахождение юридического лица; Ф.И.О.,
__________________________________________________________________
место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, -
_________________________________________________________________,
для индивидуального предпринимателя; ИНН)
на срок до "___" _____________ ____ г.
Настоящее решение может быть обжаловано в установленном порядке.

Председатель комиссии             __________________ Ц.Д. Цагадаев
М.П.
Члены комиссии:
___________ В.Н. Забелин               ___________ Л.В. Куликова
___________ С.А. Асауленко             ___________ Л.А. Рябинкова
___________ А.М. Симахов               ___________ А.В. Парамонов

С решением ознакомлен ____________________________________________
(Ф.И.О., подпись)

"___" _________ 200_ г.

Источник - Приказ Министерства экономики МО от 31.05.2002 № 23