Решение негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, о дополнительной выплате правопреемникам средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии умершего застрахованного лица

Приложение N 2 к Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 августа 2012 г. N 48н

                                  Решение
негосударственного пенсионного фонда,
осуществляющего обязательное пенсионное страхование,
о дополнительной выплате правопреемникам средств пенсионных
накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части
трудовой пенсии умершего застрахованного лица

"__" ________________________________ г.                      N ___________
(число, месяц, год вынесения решения)

___________________________________________________________________________
(наименование негосударственного пенсионного фонда)
в соответствии с пунктом 19  Правил  выплаты  негосударственным  пенсионным
фондом, осуществляющим обязательное пенсионное страхование, правопреемникам
умершего  застрахованного  лица  средств пенсионных накоплений, учтенных на
пенсионном   счете   накопительной   части  трудовой  пенсии,  утвержденных
постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 3 ноября 2007 г. N
742, принял  решение   о   дополнительной  выплате  1   средств  пенсионных
накоплений,  учтенных  на  пенсионном  счете  накопительной  части трудовой
пенсии умершего застрахованного лица ______________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего застрахованного лица,
__________________________________________________________________________,
страховой номер его индивидуального лицевого счета)
следующим правопреемникам:
1) имеющим право на получение средств  пенсионных  накоплений  в  общей
сумме ____________ (руб., коп.),  учтенных  на  день  вынесения  настоящего
решения   на  пенсионном  счете   накопительной   части   трудовой   пенсии
умершего   застрахованного  лица,  за  счет  которых  не  была  установлена
(перерасчитана  и/или  скорректирована) накопительная часть трудовой пенсии
по старости и/или срочная пенсионная выплата:

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦   Правопреемники   ¦Дата   ¦Регист-¦Размер   ¦Сумма      ¦Отметка   ¦
¦п/п+--------------------+регист-¦рацион-¦доли,    ¦средств    ¦о произве-¦
¦   ¦фамилия¦имя¦отчество¦рации  ¦ный    ¦опреде-  ¦пенсионных ¦денной    ¦
¦   ¦       ¦   ¦  (при  ¦заяв-  ¦номер  ¦ленной   ¦накоплений,¦выплате   ¦
¦   ¦       ¦   ¦наличии)¦ления  ¦       ¦(установ-¦причитаю-  ¦ 2  право-¦
¦   ¦       ¦   ¦        ¦       ¦       ¦ленной)  ¦щаяся      ¦преемнику ¦
¦   ¦       ¦   ¦        ¦       ¦       ¦для      ¦правопре-  ¦          ¦
¦   ¦       ¦   ¦        ¦       ¦       ¦правопре-¦емнику     ¦          ¦
¦   ¦       ¦   ¦        ¦       ¦       ¦емника   ¦(руб.,     ¦          ¦
¦   ¦       ¦   ¦        ¦       ¦       ¦(%)      ¦коп.)      ¦          ¦
+---+-------+---+--------+-------+-------+---------+-----------+----------+
¦ 1 ¦   2   ¦ 3 ¦    4   ¦   5   ¦   6   ¦    7    ¦     8     ¦     9    ¦
+---+-------+---+--------+-------+-------+---------+-----------+----------+
¦   ¦       ¦   ¦        ¦       ¦       ¦         ¦           ¦          ¦
----+-------+---+--------+-------+-------+---------+-----------+-----------

2)  имеющим  право на получение остатка средств пенсионных накоплений в
общей  сумме  _________ (руб., коп.), учтенных на день вынесения настоящего
решения  на  пенсионном  счете  накопительной  части  трудовой  пенсии,  не
выплаченного застрахованному лицу в виде срочной пенсионной выплаты:

-------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦    Правопреемники    ¦Дата   ¦Регист-¦Размер    ¦Сумма      ¦Сумма    ¦Отметка¦
¦п/п+----------------------+регист-¦рацион-¦доли,     ¦средств    ¦средств  ¦о про- ¦
¦   ¦фамилия¦ имя ¦отчество¦рации  ¦ный    ¦определен-¦пенсионных ¦(части   ¦изве-  ¦
¦   ¦       ¦     ¦  (при  ¦заяв-  ¦номер  ¦ной (уста-¦накоплений,¦средств) ¦денной ¦
¦   ¦       ¦     ¦наличии)¦ления  ¦       ¦новленной)¦причитаю-  ¦материн- ¦выплате¦
¦   ¦       ¦     ¦        ¦       ¦       ¦для право-¦щаяся пра- ¦ского    ¦право- ¦
¦   ¦       ¦     ¦        ¦       ¦       ¦преемника ¦вопреемни- ¦(семей-  ¦преем- ¦
¦   ¦       ¦     ¦        ¦       ¦       ¦(%)       ¦ку, за иск-¦ного)    ¦нику   ¦
¦   ¦       ¦     ¦        ¦       ¦       ¦          ¦лючением   ¦капитала,¦ 3     ¦
¦   ¦       ¦     ¦        ¦       ¦       ¦          ¦средств    ¦дохода   ¦       ¦
¦   ¦       ¦     ¦        ¦       ¦       ¦          ¦(части     ¦от их    ¦       ¦
¦   ¦       ¦     ¦        ¦       ¦       ¦          ¦средств)   ¦инвести- ¦       ¦
¦   ¦       ¦     ¦        ¦       ¦       ¦          ¦материнско-¦рования, ¦       ¦
¦   ¦       ¦     ¦        ¦       ¦       ¦          ¦го (семей- ¦причи-   ¦       ¦
¦   ¦       ¦     ¦        ¦       ¦       ¦          ¦ного) капи-¦тающаяся ¦       ¦
¦   ¦       ¦     ¦        ¦       ¦       ¦          ¦тала       ¦правопре-¦       ¦
¦   ¦       ¦     ¦        ¦       ¦       ¦          ¦(руб.,     ¦емнику   ¦       ¦
¦   ¦       ¦     ¦        ¦       ¦       ¦          ¦коп.)      ¦(руб.,   ¦       ¦
¦   ¦       ¦     ¦        ¦       ¦       ¦          ¦           ¦коп.)    ¦       ¦
+---+-------+-----+--------+-------+-------+----------+-----------+---------+-------+
¦ 1 ¦   2   ¦  3  ¦    4   ¦   5   ¦   6   ¦    7     ¦     8     ¦    9    ¦  10   ¦
+---+-------+-----+--------+-------+-------+----------+-----------+---------+-------+
¦   ¦       ¦     ¦        ¦       ¦       ¦          ¦           ¦         ¦       ¦
----+-------+-----+--------+-------+-------+----------+-----------+---------+--------

_____________________________________     _________________ _______________
(должность уполномоченного лица             (ф.и.о.)         (подпись)
негосударственного пенсионного фонда

М.П.

Источник - Приказ Минтруда России от 09.08.2012 № 48н