Регистрационная заявка на регистрацию в Реестре информационных ресурсов и систем Московской области

Приложение N 4 к Регламенту по исполнению Министерством информационных технологий и связи Московской области государственной функции по учету и регистрации информационных ресурсов и систем Московской области и по ведению реестра государственных и муниципальных информационных ресурсов и систем Московской области

                          РЕГИСТРАЦИОННАЯ ЗАЯВКА

___________________________________________________________________________
(полное наименование организации-заявителя)
___________________________________________________________________________
в лице ____________________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. руководителя)
Просит   зарегистрировать   в  Реестре  информационных  ресурсов  и  систем
Московской области
___________________________________________________________________________
(полное наименование информационной системы)
___________________________________________________________________________

Для взаимодействия  в процессе  проведения учета информационной системы
нами уполномочен
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность уполномоченного лица, телефон, факс, e-mail)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Достоверность сведений, указанных  в настоящей  заявке и прилагаемой  карте
регистрации информационной системы, подтверждаю.

________________________  _________  ______________________________________
(должность руководителя)  (подпись)          (Ф.И.О. руководителя)

"___" __________ 20__ года

Источник - Распоряжение Министерства информационных технологий и связи МО от 19.12.2008 № 57