Реестр застрахованных лиц, за которых перечислены дополнительные страховые взносы на накопительную часть трудовой пенсии и уплачены взносы работодателя за август 2013 г. Форма № ДСВ-3 (образец заполнения)

Утвержден Постановлением Правления ПФР от 12 ноября 2008 г. N 322п

Форма ДСВ-3

                                  РЕЕСТР
ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ, ЗА КОТОРЫХ ПЕРЕЧИСЛЕНЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ
СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ НА НАКОПИТЕЛЬНУЮ ЧАСТЬ ТРУДОВОЙ ПЕНСИИ
И УПЛАЧЕНЫ ВЗНОСЫ РАБОТОДАТЕЛЯ

Реквизиты работодателя, передающего реестр:
087-902-123456
Регистрационный номер ПФР -----------------------------
7733531291                 773301001
ИНН ---------------------- КПП ------------------------
ОАО "Инсект"
Наименование организации (краткое) --------------------
58         12   сентября    13
Платежное поручение N ------ от "--" ---------- 20-- г.
13  сентября   13
Дата исполнения платежного поручения "--" -------- 20-- г.
август 2013 г.
Период уплаты --------------

-------------------------------------------------------------------------------------
¦  N   ¦     Ф.И.О.     ¦ Страховой номер ¦ Сумма перечисленных  ¦ Сумма уплаченных ¦
¦ п/п  ¦застрахованного ¦ индивидуального ¦    дополнительных    ¦     взносов      ¦
¦      ¦      лица      ¦ лицевого счета  ¦ страховых взносов на ¦   работодателя   ¦
¦      ¦                ¦                 ¦ накопительную часть  ¦      (руб.)      ¦
¦      ¦                ¦                 ¦трудовой пенсии (руб.)¦(в случае уплаты) ¦
+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+
¦  1   ¦       2        ¦        3        ¦          4           ¦        5         ¦
+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+
¦   1  ¦Муравьев О.И.   ¦  047-432-123 58 ¦           -          ¦      1000,00     ¦
+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+
¦   2  ¦Жукова С.Р.     ¦  137-256-541 21 ¦           -          ¦      1000,00     ¦
+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+
¦   3  ¦Сверчков Л.Д.   ¦  023-235-458 11 ¦           -          ¦      1000,00     ¦
+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+
¦   4  ¦Бабочкина О.И.  ¦  029-547-112 98 ¦           -          ¦      1000,00     ¦
+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+
¦   5  ¦Тараканов В.Е.  ¦  123-897-567 22 ¦           -          ¦      1000,00     ¦
+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+
¦      ¦                ¦                 ¦                      ¦                  ¦
+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+
¦      ¦                ¦                 ¦                      ¦                  ¦
+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+
¦Всего:¦       -        ¦        -        ¦           -          ¦      5000,00     ¦
-------+----------------+-----------------+----------------------+-------------------

5000
Общая сумма перечисленных средств составляет --------- рублей

генеральный директор           Майский        И.П. Майский
-------------------------------------  ---------  ---------------------
(наименование должности руководителя)  (подпись)  (расшифровка подписи)

главный бухгалтер             Комарова      А.И. Комарова
-------------------------------------  ---------  ---------------------
(наименование должности руководителя)  (подпись)  (расшифровка подписи)

Печать
ОАО
18 октября 2013 г.          "Инсект"
Дата ------------------            М.П.

Источник - "Зарплата", 2013, № 9