Реестр выплат Банка России

Приложение 7 к Указанию Банка России от 17 ноября 2004 г. N 1517-У "Об осуществлении выплат Банка России по вкладам физических лиц в признанных банкротами банках, не участвующих в системе обязательного страхования вкладов физических лиц в банках Российской Федерации,

и о порядке взаимодействия
банков-агентов с Банком России"

                    РЕЕСТР ВЫПЛАТ БАНКА РОССИИ

Полное фирменное наименование банка-банкрота _____________________
Почтовый адрес __________________________
Регистрационный номер ___________________
Реестр выплат Банка России сформирован   на   основании  сведений,
содержащихся:
в Реестре требований   кредиторов   первой   очереди   для   целей
предварительных выплат,  представленном   конкурсным   управляющим
________________________ в Банк России __ __________ 20__ года;
(фамилия, имя, отчество)
в дополнениях к Реестру требований кредиторов первой очереди   для
целей   предварительных    выплат,    представленных    конкурсным
управляющим _______________________ в Банк России __ _____________
(фамилия, имя, отчество)
20__ года.

руб. коп.
--------------------------------------------------------------------
¦ Номер ¦Номер   ¦Фамилия,¦Вид и рек-¦Размер ¦   Адрес    ¦Место   ¦
¦  по   ¦креди-  ¦  имя,  ¦визиты до-¦выплаты¦регистрации,¦осущест-¦
¦порядку¦тора по ¦отчество¦кумента,  ¦ Банка ¦   адрес    ¦вления  ¦
¦       ¦реестру ¦        ¦удостове- ¦России ¦    для     ¦выплаты ¦
¦       ¦требо-  ¦        ¦ряющего   ¦       ¦  почтовых  ¦вкладчи-¦
¦       ¦ваний   ¦        ¦личность  ¦       ¦уведомлений,¦ку      ¦
¦       ¦кредито-¦        ¦          ¦       ¦ контактный ¦        ¦
¦       ¦ров     ¦        ¦          ¦       ¦  телефон,  ¦        ¦
¦       ¦        ¦        ¦          ¦       ¦электронная ¦        ¦
¦       ¦        ¦        ¦          ¦       ¦   почта    ¦        ¦
¦       ¦        ¦        ¦          ¦       ¦   (при     ¦        ¦
¦       ¦        ¦        ¦          ¦       ¦  наличии)  ¦        ¦
+-------+--------+--------+----------+-------+------------+--------+
¦   1   ¦   2    ¦   3    ¦    4     ¦   5   ¦     6      ¦   7    ¦
+-------+--------+--------+----------+-------+------------+--------+
¦       ¦        ¦        ¦          ¦       ¦            ¦        ¦
+-------+--------+--------+----------+-------+------------+--------+
¦                              ИТОГО ¦       ¦            ¦        ¦
-------------------------------------+-------+------------+---------

Уполномоченное лицо
Банка России                 ___________/________________________/
(подпись)  (фамилия, имя, отчество)
__ ____________ 20__ года

Уполномоченное лицо
Банка России                 ___________/________________________/
(подпись)  (фамилия, имя, отчество)
__ ____________ 20__ года

М.П.

Примечания. 1.

Итоговая сумма рассчитывается по графе 5.

2. В приложении к реестру выплат Банка России указываются места осуществления выплат вкладчикам, определенные конкурсным управляющим в графе 12 приложения 3 к настоящему Указанию и отраженные в графе 7 приложения 7 к настоящему Указанию в соответствии с порядком, изложенным в пункте 8 приложения 4 к настоящему Указанию.

3. В графе 4 вид документа указывается в соответствии с порядком заполнения, указанным в пункте 9 приложения 4 к настоящему Указанию.

4. Данные в графе 6 не являются обязательными для идентификации вкладчика.

Источник - Указание Банка России от 17.11.2004 № 1517-У (с изменениями и дополнениями на 2012 год)