Реестр обязательств банка перед вкладчиками, представляемый на бумажном носителе

Приложение 2 к Указанию Банка России от 01.04.2004 N 1417-У "О форме реестра обязательств банка перед вкладчиками" (в ред. Указания ЦБ РФ от 26.11.2007 N 1927-У)

                 РЕЕСТР ОБЯЗАТЕЛЬСТВ БАНКА ПЕРЕД
ВКЛАДЧИКАМИ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫЙ НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ,
ПО СОСТОЯНИЮ НА "__" ________ 20__ ГОДА

Сведения о банке
Полное фирменное наименование банка ____________
Почтовый адрес _________________________________
Регистрационный номер __________________________

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Номер  ¦Ф.И.О.¦Адрес ре-¦Код вида ¦                 Обязательства банка                ¦               Встречные требования                   ¦Сумма обя- ¦Сумма,  ¦
¦вклад- ¦      ¦гистра-  ¦и рекви- +----------------------------------------------------+------------------------------------------------------+зательств  ¦подлежа-¦
¦чика   ¦      ¦ции, для ¦зиты до- ¦Номер   ¦Дата до-¦Порядко-¦Номер   ¦Сумма в¦Сумма в ¦Номер до-¦Дата до-¦Порядко- ¦Номер  ¦Сумма в¦Сумма по ¦по вкладам ¦щая     ¦
¦по ре- ¦      ¦почтовых ¦кумента, ¦докумен-¦кумента,¦вый но- ¦лицевого¦валюте ¦ рублях ¦кумента, ¦кумента,¦вый но-  ¦лицево-¦валюте ¦встречным¦за вычетом ¦страхо- ¦
¦естру  ¦      ¦уведомле-¦удостове-¦та, на  ¦на осно-¦мер фи- ¦счета   ¦обяза- ¦по курсу¦на осно- ¦на осно-¦мер фи-  ¦го сче-¦требо- ¦требова- ¦суммы      ¦вому    ¦
¦обяза- ¦      ¦ний, те- ¦ряющего  ¦основа- ¦вании   ¦лиала,  ¦для уче-¦тельств¦ Банка  ¦вании    ¦вании   ¦лиала,   ¦та для ¦вания  ¦ниям в   ¦встречных  ¦возме-  ¦
¦тельств¦      ¦лефон,   ¦личность ¦нии ко- ¦которого¦заклю-  ¦та обя- ¦       ¦ России ¦которого ¦которого¦заклю-   ¦учета  ¦       ¦рублях по¦требований ¦щению   ¦
¦       ¦      ¦электрон-¦         ¦торого  ¦принят  ¦чившего ¦за-     ¦       ¦        ¦возникло ¦возникло¦чившего  ¦встреч-¦       ¦курсу    ¦           ¦        ¦
¦       ¦      ¦ная почта¦         ¦принят  ¦вклад   ¦договор ¦тельств ¦       ¦        ¦требова- ¦требова-¦договор  ¦ных    ¦       ¦Банка    ¦           ¦        ¦
¦       ¦      ¦         ¦         ¦вклад   ¦        ¦        ¦        ¦       ¦        ¦ние      ¦ние     ¦         ¦требо- ¦       ¦России   ¦           ¦        ¦
¦       ¦      ¦         ¦         ¦        ¦        ¦        ¦        ¦       ¦        ¦         ¦        ¦         ¦ваний  ¦       ¦         ¦           ¦        ¦
+-------+------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+-------+--------+---------+--------+---------+-------+-------+---------+-----------+--------+
¦   1   ¦  2   ¦    3    ¦    4    ¦   5    ¦   6    ¦   7    ¦   8    ¦   9   ¦   10   ¦   11    ¦   12   ¦    13   ¦   14  ¦   15  ¦    16   ¦     17    ¦   18   ¦
+-------+------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+-------+--------+---------+--------+---------+-------+-------+---------+-----------+--------+
¦       ¦      ¦         ¦         ¦        ¦        ¦        ¦        ¦       ¦        ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦         ¦           ¦        ¦
¦       ¦      ¦         ¦         +--------+--------+--------+--------+-------+--------+---------+--------+---------+-------+-------+---------+           ¦        ¦
¦       ¦      ¦         ¦         ¦        ¦        ¦        ¦        ¦       ¦        ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦         ¦           ¦        ¦
¦       ¦      ¦         ¦         +--------+--------+--------+--------+-------+--------+---------+--------+---------+-------+-------+---------+           ¦        ¦
¦       ¦      ¦         ¦         ¦        ¦        ¦        ¦        ¦       ¦        ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦         ¦           ¦        ¦
--------+------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+-------+--------+---------+--------+---------+-------+-------+---------+-----------+---------

Руководитель банка
________________ (____________)    Дата составления  1  __________

Главный бухгалтер банка
________________ (____________)    Дата подписания _______________

М.П.

Исполнитель:

Телефон:

Источник - Указание Банка России от 01.04.2004 № 1417-У (с изменениями и дополнениями на 2007 год)