Реестр актов медико-экономического контроля проведенной дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях

Утвержден Распоряжением МОФОМС от 12 июля 2006 г. N 57

РЕЕСТР АКТОВ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ПРОВЕДЕННОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СФЕРЫ ОБРАЗОВАНИЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, КУЛЬТУРЫ, ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА И В НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ЗА ПЕРИОД С "__" _____ 2006 Г. ПО "__" ________ 2006 Г.

--------------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Дата ¦N акта ¦Ф.И.О.  ¦Код ЛПУ ¦Тип ЛПУ ¦Количество ¦Признаки ¦К оплате не¦
¦п/п¦     ¦       ¦эксперта¦        ¦        ¦проверенных¦дефектных¦принимается¦
¦   ¦     ¦       ¦        ¦        ¦        ¦случаев    ¦случаев  ¦           ¦
+---+-----+-------+--------+--------+--------+-----------+---------+-----------+
¦   ¦     ¦       ¦        ¦        ¦        ¦           ¦         ¦           ¦
+---+-----+-------+--------+--------+--------+-----------+---------+-----------+
¦   ¦     ¦       ¦        ¦        ¦        ¦           ¦         ¦           ¦
+---+-----+-------+--------+--------+--------+-----------+---------+-----------+
¦   ¦     ¦       ¦        ¦        ¦        ¦           ¦         ¦           ¦
----+-----+-------+--------+--------+--------+-----------+---------+------------

Итого:
Всего проверено случаев ______  Признано дефектными _______
на сумму _______ руб.

Исключено из оплаты случаев ________ на сумму ________ руб.

Оспорено руководителем ЛПУ случаев ____ на сумму _____ руб.

Врач-эксперт _________

Источник - Распоряжение МОФОМС от 12.07.2006 № 57