Реестр акционеров открытого/закрытого акционерного общества

РЕЕСТР АКЦИОНЕРОВ Открытого/Закрытого акционерного общества "_______________"

1. Эмитент - _______________; краткое наименование - _______________.

Наименование государственного органа, осуществившего регистрацию эмитента, - ______________________________.

Свидетельство о регистрации эмитента - ________ от "__"__________ ____ г.

Место нахождения, почтовый адрес - _______________________.

Телефон, факс эмитента - _________________________________.

Руководитель исполнительного органа эмитента - ___________.

ИНН эмитента _____________________________________________.

Уставный капитал - __________ (___________________) рублей.

2. Регистратор - ________; краткое наименование - ________.

Наименование государственного органа, осуществившего регистрацию, - ______________________________.

Свидетельство о регистрации - __________ от "__"__________ ____ г.

Место нахождения, почтовый адрес - _______________________.

Телефон, факс - __________________________________________.

Руководитель регистратора - ______________________________.

Лицензия регистратора ____________________________________.

3. Информация о ценных бумагах эмитента (указывается о каждом выпуске ценных бумаг):

Количество выпуска ценных бумаг - ________________________.

    1 выпуск ценных бумаг - ______________________________________________.
(указать дату государственной регистрации
и государственный номер выпуска ценных бумаг,
наименование регистрирующего органа,
осуществившего государственную регистрацию
выпуска ценных бумаг)

Вид, категория (тип) ценных бумаг - ______________________.

Количество ценных бумаг в выпуске - _____ (__________) штук.

Общая номинальная стоимость выпуска составляет _____ (__________) рублей.

Номинальная стоимость 1 акции составляет _____ (__________) рублей.

Форма выпуска ценных бумаг - _____________________________.

Размер дивиденда (по привилегированным акциям)/процента (по облигациям) ______________________________.

Общее количество голосующих акций _____ (__________) штук.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦  ¦Ф.И.О.,     ¦Дата       ¦Сведения           ¦Основание   ¦Вид, категория ¦Количество¦Номинальная¦N       ¦
¦  ¦наименование¦регистрации¦об акционере       ¦и дата      ¦(тип) акций,   ¦акций     ¦стоимость  ¦лицевого¦
¦  ¦акционера   ¦записи     ¦(заполняется       ¦приобретения¦гос.           ¦(шт.)     ¦(руб.)     ¦счета   ¦
¦  ¦            ¦           ¦на основании анкеты¦акций       ¦регистрационный¦          ¦           ¦        ¦
¦  ¦            ¦           ¦зарегистрированного¦            ¦N выпуска акций¦          ¦           ¦        ¦
¦  ¦            ¦           ¦лица)              ¦            ¦               ¦          ¦           ¦        ¦
+--+------------+-----------+-------------------+------------+---------------+----------+-----------+--------+
¦1.¦            ¦           ¦                   ¦            ¦               ¦          ¦           ¦        ¦
+--+------------+-----------+-------------------+------------+---------------+----------+-----------+--------+
¦2.¦            ¦           ¦                   ¦            ¦               ¦          ¦           ¦        ¦
---+------------+-----------+-------------------+------------+---------------+----------+-----------+---------

Ответственное лицо Регистратора
_______________________________
_______________________________                     ___________________

"__"__________ ____ г.

М.П.

Источник - ЗАО "Юринформ В"