Разрешение на вырубку зеленых насаждений и изъятие почвенного покрова в городе Лосино-Петровский Московской области

Приложение 4 к Положению по обращению с зелеными насаждениями и почвенным покровом в городе Лосино-Петровский Московской обл.

РАЗРЕШЕНИЕ N ________ НА ВЫРУБКУ ЗЕЛЕНЫХ НАСАЖДЕНИЙ И ИЗЪЯТИЕ ПОЧВЕННОГО ПОКРОВА

__________________________________________________________________
(указать объект строительства и реконструкции)
__________________________________________________________________
(адрес)
__________________________________________________________________
(вид работ)
от "___" _________ 200__ г.
__________________________________________________________________
(кому)
На основании _____________________________________________________
__________________________________________________________________
(перечисляются представленные документы: свидетельство на право
собственности на земельный участок, акт обследования состояния
зеленых насаждений, графический материал, учетная ведомость
зеленых насаждений)

РАЗРЕШАЕТСЯ:

1. По зеленым насаждениям:

вырубить _____ шт. деревьев, _____ шт. кустарников;

пересадить _____ шт. деревьев, _____ шт. кустарников;

сохранить _____ шт. деревьев, _____ шт. кустарников.

2. По почвенному покрову:

Снять _____ куб. м плодородного слоя почвы и _____ куб. м вскрышного грунта.

   Использовать плодородный слой _________________________________
(для каких целей и в каком месте)
__________________________________________________________________
Использовать вскрышной грунт __________________________________
__________________________________________________________________
Ответственность   за   выполнение   работ  по вырубке и изъятию
почвенного покрова лежит на исполнителе.
Срок  действия  разрешения   на  вырубку  и  изъятие почвенного
покрова __________________________________________________________

Начальник отдела городского хозяйства       (____________________)
Разрешение получил _______________________________________________
(дата, должность, Ф.И.О., телефон)
Разрешение закрыто _______________________________________________
(дата, подпись)

Источник - Решение Лосино-Петровского городского Совета депутатов Щелковского района МО от 26.05.2004 № 18/3