Разрешение на проведение внутрихозяйственных работ, связанных с нарушением почвенного покрова (рекомендуемое)

Приложение N 2 к Основным положениям о рекультивации земель, снятии, сохранении и рациональном использовании плодородного слоя почвы

           ____________________________________________
(наименование органа, выдавшего Разрешение)

РАЗРЕШЕНИЕ (РЕКОМЕНДУЕМОЕ)
НА ПРОВЕДЕНИЕ ВНУТРИХОЗЯЙСТВЕННЫХ РАБОТ, СВЯЗАННЫХ
С НАРУШЕНИЕМ ПОЧВЕННОГО ПОКРОВА

N _______                                 "___" __________ 19__ г.

__________________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. гражданина)
в соответствии с _________________________________________________
(наименование и дата нормативного правового документа,
__________________________________________________________________
устанавливающего порядок выдачи Разрешения)
предоставляется право проведения работ ___________________________
(добыча общераспространенных
__________________________________________________________________
полезных ископаемых и торфа для внутрихозяйственных нужд с
__________________________________________________________________
указанием объема добычи и для каких целей, устройство канав,
__________________________________________________________________
кюветов, дамб, внутрихозяйственное строительство и др.)
на  общей  площади _______________ га, в том числе по видам угодий
__________________________________________________________________
в границах,  указанных  на  прилагаемом  чертеже  (вычерчивается с
нанесением мест складирования снимаемого плодородного  слоя  почвы
на обратной   стороне   Разрешения   либо   дается  приложением  и
заверяется подписью и печатью).
Указанный земельный участок находится в ______________________
(собственности,
__________________________________________________________________
владении, арендуется на срок с указанием наименования
арендодателя)
в соответствии ___________________________________________________
(наименование, N  и  дата выдачи документа на право
__________________________________________________________________
пользования землей)
Особые условия выполнения работ: _____________________________
(глубина разработки; снятие
__________________________________________________________________
плодородного слоя почвы с указанием его объема и вида
__________________________________________________________________
дальнейшего использования: рекультивация, улучшение
__________________________________________________________________
малопродуктивных угодий, продажа; сроки проведения
__________________________________________________________________
рекультивации земель и под какие виды угодий и др.)
Срок действия Разрешения _____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(адрес, номер телефона, факса и расчетный счет юридического лица)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(домашний адрес и телефон гражданина, серия и номер паспорта,
__________________________________________________________________
кем и когда выдан)
__________________________________________________________________

М.П.
Руководитель (заместитель)                      Согласовано:
органа, выдавшего Разрешение

Источник - Приказ Минприроды России № 525, Роскомзема № 67 от 22.12.1995