Расписка о приеме документов для предоставления государственной услуги по оказанию материальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации и имеющим место жительства в Московской области

Приложение N 5 к Административному регламенту предоставления Министерством социальной защиты населения Московской области государственной услуги по оказанию материальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации и имеющим место жительства в Московской области

                                 Расписка
о приеме документов для предоставления
государственной услуги по оказанию материальной
помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной
ситуации и имеющим место жительства
в Московской области

Принято от ________________________________________________________________
Ф.И.О. заявителя
Заявление и документы _____________________________________________________

______________________________
______________________________
______________________________

Адрес _____________________________________________________________________
Паспорт _____________________ выдан _______________________________________
серия, N                            кем, когда
Принял ____________________________________________________________________
Ф.И.О., должность специалиста, контактный телефон

Дата ______________    Подпись _____________

Источник - Распоряжение Минсоцзащиты МО от 07.04.2011 № 21-р