Расчет стажа трудовой деятельности, засчитываемого в выслугу лет для назначения пенсии

Приложение к пункту 2.2 Инструкции, утвержденной Приказом начальника Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации от 31 июля 2001 г. N 37

                               РАСЧЕТ
СТАЖА ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ЗАСЧИТЫВАЕМОГО
В ВЫСЛУГУ ЛЕТ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПЕНСИИ

______________________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество, личный номер

______________________________________________________________________
(для офицеров), должность, наименование подразделения)

Дата рождения ________________________________________________________
(число, месяц, год)

Стаж трудовой деятельности __________________________________________,
(календарных лет, месяцев, дней)

засчитываемый в выслугу лет для назначения пенсии:

----------------------------------------------------------------------
¦  Занимаемая  ¦Число, месяц, год¦ Трудовой ¦ NN и даты  ¦Серия,     ¦
¦  должность,  +-----------------+стаж (лет,¦ приказов с ¦номер тру- ¦
¦    место     ¦с какого¦по какое¦ месяцев, ¦ указанием  ¦довой      ¦
¦    работы    ¦времени ¦ время  ¦  дней)   ¦организаций,¦книжки     ¦
¦              ¦        ¦        ¦          ¦  издавших  ¦(справки), ¦
¦              ¦        ¦        ¦          ¦  приказы   ¦дата офор- ¦
¦              ¦        ¦        ¦          ¦            ¦мления,    ¦
¦              ¦        ¦        ¦          ¦            ¦организа-  ¦
¦              ¦        ¦        ¦          ¦            ¦ция, офор- ¦
¦              ¦        ¦        ¦          ¦            ¦мившая     ¦
¦              ¦        ¦        ¦          ¦            ¦трудовую   ¦
¦              ¦        ¦        ¦          ¦            ¦книжку     ¦
¦              ¦        ¦        ¦          ¦            ¦(справку)  ¦
+--------------+--------+--------+----------+------------+-----------+
¦              ¦        ¦        ¦          ¦            ¦           ¦
¦              ¦        ¦        ¦          ¦            ¦           ¦
¦              ¦        ¦        ¦          ¦            ¦           ¦
¦              ¦        ¦        ¦          ¦            ¦           ¦
¦              ¦        ¦        ¦          ¦            ¦           ¦
¦              ¦        ¦        ¦          ¦            ¦           ¦
¦              ¦        ¦        ¦          ¦            ¦           ¦
¦              ¦        ¦        ¦          ¦            ¦           ¦
¦              ¦        ¦        ¦          ¦            ¦           ¦
---------------+--------+--------+----------+------------+------------

Расчет составлен
______________________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, инициалы, должность сотрудника
кадрового подразделения)

"__"_____________ 200_ г.

Начальник _______________________     Начальник ______________________
(наименование                         (наименование
финансового                            кадрового
подразделения)                         подразделения)

_________________________________     ________________________________
_________________________________     ________________________________
"__"____________ 20__ г.              "__"____________ 20__ г.

Заключение   Комиссии   Службы  специальных  объектов  при  Президенте
Российской  Федерации  по  рассмотрению  вопросов установления военной
выслуги лет, трудового стажа, определения категории льгот сотрудникам
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Секретарь Комиссии
______________________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, инициалы)

"__"_____________ 20__ г.

Заместитель начальника Службы - начальник Отдела кадров
______________________________________________________________________
"__"_____________ 20__ г.

С расчетом ознакомлен
______________________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, инициалы, должность и

______________________________________________________________________
подпись сотрудника (гражданина, уволенного с военной службы))

"__"______________ 20__ г.

Источник - Приказ ГУСП от 31.07.2001 № 37 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)