Расчет пособия по временной нетрудоспособности (приложение к листку нетрудоспособности) (образец заполнения). Вариант 2

--------------------------------------------------------------------------------
¦                Приложение к листку нетрудоспособности N _____                ¦
¦                                                                              ¦
¦                                    Расчет                                    ¦
¦                    пособия по временной нетрудоспособности                   ¦
¦                                                                              ¦
¦    ООО "Василиса"                                                            ¦
¦    Работник: А.В. Мальцева, кассир.                                          ¦
¦    Период болезни: с 4 августа по 12  августа  2011 г.,  9  календарных дней.¦
¦    Страховой стаж: 8 лет и 8 месяцев. Нарушений больничного режима нет.      ¦
¦                                                                              ¦
¦Сведения о заработной плате                                                   ¦
¦------------------------------------------------------------------------------¦
¦¦Расчетный    Число      Заработок  Среднедневной      Размер     Размер МРОТ¦¦
¦¦  период  календарных за расчетный   заработок   среднемесячного   на дату  ¦¦
¦¦              дней       период                     заработка    заболевания¦¦
¦¦           в периоде                                                        ¦¦
¦+----------------------------------------------------------------------------+¦
¦¦2009 -    730         314 000 руб. 430,14 руб.   13 083, 33 руб. 4611 руб.  ¦¦
¦¦2010 гг.              (157 000 +                                            ¦¦
¦¦                      157 000)                                              ¦¦
¦------------------------------------------------------------------------------¦
¦                                                                              ¦
¦Причитается пособие                                                           ¦
¦------------------------------------------------------------------------------¦
¦¦За период Число календарных  Размер пособия  Размер дневного   Общая сумма  ¦¦
¦¦           дней, подлежащих    в процентах       пособия         пособия    ¦¦
¦¦                оплате        к заработной                                  ¦¦
¦¦                                  плате                                     ¦¦
¦+----------------------------------------------------------------------------+¦
¦¦С 4 по 12 9 дней            100%             430,14 руб.     3871,26 руб.   ¦¦
¦¦августа                                                                     ¦¦
¦¦2011 г.                                                                     ¦¦
¦------------------------------------------------------------------------------¦
¦                                                                              ¦
¦    За счет средств работодателя -                                            ¦
¦          1290,42 руб. (430,14 руб/дн. x 3 дн.).                              ¦
¦                                                                              ¦
¦    За счет средств ФСС РФ -                                                  ¦
¦          2580,84 руб. (430,14 руб/дн. x 6 дн.).                              ¦
¦                                                                              ¦
¦    Главный бухгалтер                                        Е.В. Синицына    ¦
--------------------------------------------------------------------------------

Источник - "Упрощенка", 2011, № 8