Расчет по форме № РСВ-1 ПФР за 2013 г. (образец заполнения)

Представляется не позднее 15-го числа
второго календарного месяца, следующего за отчетным
периодом, в территориальный орган Пенсионного
фонда Российской Федерации (далее - ПФР)
по месту регистрации

Форма РСВ-1 ПФР

------- ------- -------------       -------
Регистрационный номер в ПФР ¦0¦8¦7¦-¦2¦0¦7¦-¦0¦1¦2¦3¦4¦5¦  Стр. ¦0¦0¦1¦
--+-+-- --+-+-- --+-+-+-+-+--       --+-+--

РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам
на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд
Российской Федерации и на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования плательщиками
страховых взносов, производящими
выплаты и иные вознаграждения
Услуги для граждан

-------                 -----             ---------
Номер корректировки ¦0¦0¦0¦ Отчетный период ¦1¦2¦ Календарный ¦2¦0¦1¦3¦
--+-+-- (код)           --+-- год         --+-+-+--
(000 - исходная, 001 и             (03 - I квартал,                     ---
т.д.)                            06 - полугодие, 09 -       Прекращение ¦-¦
9 месяцев, 12 - год)      деятельности ---

---------------------------------------------------------------------------
¦                                                                         ¦
¦             Общество с ограниченной ответственностью "Альфа"            ¦
¦                                                                         ¦
---------------------------------------------------------------------------
(наименование организации, обособленного подразделения/Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя, физического лица)

-------------------------            Код по -----------------------
ИНН   ¦7¦7¦4¦3¦1¦2¦3¦4¦5¦6¦-¦-¦             ОКАТО ¦4¦5¦2¦7¦7¦5¦7¦1¦0¦0¦0¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------                  Код по ----- ----- -----
КПП   ¦7¦7¦4¦3¦0¦1¦0¦0¦1¦                   ОКВЭД ¦5¦0¦.¦3¦0¦.¦1¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+-+--                         --+-- --+-- --+--
-------------------------------       Номер -----------------------------
ОГРН   ¦1¦0¦2¦7¦7¦1¦2¦3¦4¦5¦6¦7¦8¦-¦-¦ контактного ¦4¦9¦5¦1¦2¦3¦4¦5¦6¦7¦-¦-¦-¦-¦
(ОГРНИП) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--    телефона --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

------------
почтовый ¦125565    ¦          Адрес регистрации
индекс   ------------
------------------------------------------------------------------
регион ¦                            г. Москва                           ¦
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
район ¦                                -                               ¦
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
город ¦                             Москва                             ¦
------------------------------------------------------------------
населен- ------------------------------------------------------------------
ный      ¦                                -                               ¦
пункт    ------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
улица ¦                        Конаковский пер.                        ¦
------------------------------------------------------------------
-----------                   -------------  квартира ------------
дом ¦    5    ¦ корпус (строение) ¦     -     ¦  (офис)   ¦     -    ¦
-----------                   -------------           ------------
Количество     -------------        Среднесписочная -------------
застрахованных ¦5¦-¦-¦-¦-¦-¦        численность     ¦3¦-¦-¦-¦-¦-¦
лиц            --+-+-+-+-+--                        --+-+-+-+-+--
-------                                              -------
На ¦0¦0¦6¦ страницах       с приложением подтверждающих ¦0¦0¦1¦ листах
--+-+--                 документов или их копий на   --+-+--

--------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений,    ¦    Заполняется работником ПФР
указанных в настоящем расчете,      ¦  Сведения о представлении расчета
подтверждаю                ¦
¦                            -----
--- 1 - плательщик страховых       ¦  Данный расчет представлен ¦ ¦ ¦
¦1¦     взносов                    ¦                      (код) --+--
--- 2 - представитель              ¦                -------
плательщика страховых      ¦             на ¦ ¦ ¦ ¦ страницах
взносов                    ¦                --+-+--
3 - правопреемник              ¦
---------------------------------------¦  с приложением
¦     Асташев Константин Андреевич    ¦¦ подтверждающих
---------------------------------------¦ документов или -------
(Ф.И.О. руководителя организации,   ¦ их копий на    ¦ ¦ ¦ ¦ листах
индивидуального предпринимателя,    ¦                --+-+--
физического лица, представителя    ¦
плательщика страховых взносов -    ¦
физического лица)           ¦
---------------------------------------¦
¦                  -                  ¦¦
---------------------------------------¦
(наименование организации,       ¦
представителя плательщика       ¦
страховых взносов -          ¦
юридического лица)          ¦
¦
Асташев    ----- ----- ---------¦
Подпись ---- Дата ¦1¦4¦.¦0¦2¦.¦2¦0¦1¦4¦¦
--+-- --+-- --+-+-+--¦
М.П.                           ¦
¦
Документ, подтверждающий полномочия  ¦Дата пред-    ----- ----- ---------
представителя плательщика       ¦ставления     ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
страховых взносов           ¦расчета  1    --+-- --+-- --+-+-+--
---------------------------------------¦
¦                                     ¦¦________________     ______________
---------------------------------------¦   (Ф.И.О.)            (Подпись)
¦

--------------------------------
1    Указывается   дата   представления   расчета   лично   или  через
представителя,  при отправке по почте - дата отправки почтового отправления
с  описью  вложения,  при представлении в электронном виде - дата отправки,
зафиксированная транспортным (почтовым) сервером.

------- ------- -------------       -------
Регистрационный номер в ПФР ¦0¦8¦7¦-¦2¦0¦7¦-¦0¦1¦2¦3¦4¦5¦  Стр. ¦0¦0¦2¦
--+-+-- --+-+-- --+-+-+-+-+--       --+-+--

Раздел 1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам

(руб. коп.)
----------------------------------------------------------------------------------------
¦ Наименование  ¦ Код  ¦    Страховые взносы на обязательное пенсионное   ¦ Страховые  ¦
¦  показателя   ¦строки¦                    страхование                   ¦ взносы на  ¦
¦               ¦      +--------------------------------------------------+обязательное¦
¦               ¦      ¦ страховая¦накопительная¦по дополнительному тарифу¦медицинское ¦
¦               ¦      ¦   часть  ¦    часть    ¦ для отдельных категорий ¦страхование ¦
¦               ¦      ¦          ¦             ¦ плательщиков страховых  ¦            ¦
¦               ¦      ¦          ¦             ¦         взносов         ¦            ¦
¦               ¦      ¦          ¦             +-------------------------+            ¦
¦               ¦      ¦          ¦             ¦     в      ¦     в      ¦            ¦
¦               ¦      ¦          ¦             ¦соответствии¦соответствии¦            ¦
¦               ¦      ¦          ¦             ¦ с частью 1 ¦ с частью 2 ¦            ¦
¦               ¦      ¦          ¦             ¦статьи 58.3 ¦статьи 58.3 ¦            ¦
¦               ¦      ¦          ¦             ¦Федерального¦Федерального¦            ¦
¦               ¦      ¦          ¦             ¦закона от 24¦закона от 24¦            ¦
¦               ¦      ¦          ¦             ¦июля 2009 г.¦июля 2009 г.¦            ¦
¦               ¦      ¦          ¦             ¦  N 212-ФЗ  ¦  N 212-ФЗ  ¦            ¦
+---------------+------+----------+-------------+------------+------------+------------+
¦       1       ¦  2   ¦     3    ¦      4      ¦     5      ¦     6      ¦     7      ¦
+---------------+------+----------+-------------+------------+------------+------------+
¦Остаток        ¦ 100  ¦     -    ¦      -      ¦     -      ¦     -      ¦     -      ¦
¦страховых      ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦взносов,       ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦подлежащих     ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦уплате на      ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦начало         ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦расчетного     ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦периода (+)    ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦задолженность, ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦(-) переплата  ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
+---------------+------+----------+-------------+------------+------------+------------+
¦Начислено      ¦ 110  ¦151 720,00¦  14 820,00  ¦     -      ¦     -      ¦  36 037,00 ¦
¦страховых      ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦взносов с      ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦начала         ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦расчетного     ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦периода, всего ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
+---------------+------+----------+-------------+------------+------------+------------+
¦в том    ¦  1  ¦ 111  ¦ 19 470,00¦   3 900,00  ¦     -      ¦     -      ¦   5 219,00 ¦
¦числе за ¦месяц¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦последние+-----+------+----------+-------------+------------+------------+------------+
¦три      ¦  2  ¦ 112  ¦ 14 190,00¦   1 920,00  ¦     -      ¦     -      ¦   3 536,00 ¦
¦месяца   ¦месяц¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦отчетного+-----+------+----------+-------------+------------+------------+------------+
¦периода  ¦  3  ¦ 113  ¦ 14 830,00¦     900,00  ¦     -      ¦     -      ¦   3 261,00 ¦
¦         ¦месяц¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
+---------+-----+------+----------+-------------+------------+------------+------------+
¦Итого подлежит ¦ 114  ¦ 48 490,00¦   6 720,00  ¦     -      ¦     -      ¦  12 016,00 ¦
¦уплате за      ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦последние 3    ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦месяца (с. 111 ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦+ с. 112 + с.  ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦113)           ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
+---------------+------+----------+-------------+------------+------------+------------+
¦Доначислено    ¦ 120  ¦     -    ¦      -      ¦     -      ¦     -      ¦   2 000,00 ¦
¦страховых      ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦взносов с      ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦начала         ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦расчетного     ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦периода, всего ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
+---------------+------+----------+-------------+------------+------------+------------+
¦в том числе с  ¦ 121  ¦     -    ¦      X      ¦     X      ¦     X      ¦     X      ¦
¦сумм,          ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦превышающих    ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦предельную     ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦величину базы  ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦для начисления ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦страховых      ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦взносов        ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
+---------------+------+----------+-------------+------------+------------+------------+
¦Всего к уплате ¦ 130  ¦151 720,00¦  14 820,00  ¦     -      ¦     -      ¦  38 037,00 ¦
¦(с. 100 + с.   ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦110 + с. 120)  ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
+---------------+------+----------+-------------+------------+------------+------------+
¦Уплачено с     ¦ 140  ¦136 890,00¦  13 920,00  ¦     -      ¦     -      ¦  34 776,00 ¦
¦начала         ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦расчетного     ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦периода, всего ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦в том числе:   ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
+---------------+------+----------+-------------+------------+------------+------------+
¦в        ¦  1  ¦ 141  ¦ 11 470,00¦     900,00  ¦     -      ¦     -      ¦   2 669,00 ¦
¦последние¦месяц¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦три      +-----+------+----------+-------------+------------+------------+------------+
¦месяца   ¦  2  ¦ 142  ¦ 19 470,00¦   3 900,00  ¦     -      ¦     -      ¦   5 219,00 ¦
¦отчетного¦месяц¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦периода  +-----+------+----------+-------------+------------+------------+------------+
¦         ¦  3  ¦ 143  ¦ 14 190,00¦   1 920,00  ¦     -      ¦     -      ¦   5 536,00 ¦
¦         ¦месяц¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦         +-----+------+----------+-------------+------------+------------+------------+
¦         ¦итого¦ 144  ¦ 45 130,00¦   6 720,00  ¦     -      ¦     -      ¦  13 424,00 ¦
¦         ¦ (с. ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦         ¦141 +¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦         ¦ с.  ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦         ¦142 +¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦         ¦ с.  ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦         ¦143) ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
+---------+-----+------+----------+-------------+------------+------------+------------+
¦за предыдущие  ¦ 145  ¦     -    ¦      -      ¦     -      ¦     -      ¦   2 000,00 ¦
¦расчетные      ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦периоды        ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
+---------------+------+----------+-------------+------------+------------+------------+
¦Остаток        ¦ 150  ¦ 14 830,00¦     900,00  ¦     -      ¦     -      ¦   3 261,00 ¦
¦страховых      ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦взносов,       ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦подлежащих     ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦уплате на конец¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦отчетного      ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦периода (с. 130¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦- с. 140) (+)  ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦задолженность, ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
¦(-) переплата  ¦      ¦          ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
----------------+------+----------+-------------+------------+------------+-------------

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной
странице, подтверждаю

Асташев           14.02.2014
----------------    ---------------
(Подпись)             (Дата)

------- ------- -------------       -------
Регистрационный номер в ПФР ¦0¦8¦7¦-¦2¦0¦7¦-¦0¦1¦2¦3¦4¦5¦  Стр. ¦0¦0¦3¦
--+-+-- --+-+-- --+-+-+-+-+--       --+-+--

Раздел 2. Расчет страховых взносов по тарифу  1                  -----
и по дополнительному тарифу                Код тарифа ¦0¦1¦
--+--
2.1. Расчет страховых взносов по тарифу  1

(руб. коп.)
--------------------------------------------------------------------------------------
¦      Наименование показателя       ¦ Код  ¦ Всего с  ¦   В том числе за последние  ¦
¦                                    ¦строки¦  начала  ¦ три месяца отчетного периода¦
¦                                    ¦      ¦расчетного+-----------------------------+
¦                                    ¦      ¦ периода  ¦ 1 месяц ¦ 2 месяц ¦ 3 месяц ¦
+------------------------------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦                 1                  ¦  2   ¦    3     ¦    4    ¦    5    ¦    6    ¦
+------------------------------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦                       На обязательное пенсионное страхование                       ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦Сумма выплат и иных ¦  1966 г.р. и  ¦ 201  ¦300 000,00¦25 000,00¦25 000,00¦25 000,00¦
¦вознаграждений,     ¦    старше     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦начисленных в пользу+---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦физических лиц в    ¦  1967 г.р. и  ¦ 202  ¦254 500,00¦72 500,00¦32 000,00¦15 000,00¦
¦соответствии со     ¦    моложе     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦статьей 7           +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Федерального закона ¦  иностранные  ¦ 203  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦от 24 июля 2009 г. N¦  граждане и   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦212-ФЗ и в          ¦   лица без    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦соответствии с      ¦ гражданства,  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦межгосударственными ¦   временно    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦соглашениями        ¦ проживающие/  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦пребывающие на ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  территории   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  Российской   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦   Федерации   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+--------------------+---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Суммы, не подлежащие¦  1966 г.р. и  ¦ 211  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦обложению страховыми¦    старше     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦взносами в          +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦соответствии со     ¦  1967 г.р. и  ¦ 212  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦статьей 9           ¦    моложе     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦Федерального закона +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦от 24 июля 2009 г. N¦  иностранные  ¦ 213  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦212-ФЗ и в          ¦  граждане и   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦соответствии с      ¦   лица без    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦межгосударственными ¦ гражданства,  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦соглашениями        ¦   временно    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦ проживающие/  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦пребывающие на ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  территории   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  Российской   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦   Федерации   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+--------------------+---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Сумма расходов,     ¦  1966 г.р. и  ¦ 221  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦принимаемых к       ¦    старше     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦вычету, в           +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦соответствии с      ¦  1967 г.р. и  ¦ 222  ¦  7 500,00¦ 7 500,00¦    -    ¦    -    ¦
¦частью 7 статьи 8   ¦    моложе     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦Федерального закона +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦от 24 июля 2009 г.  ¦  иностранные  ¦ 223  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦N 212-ФЗ            ¦  граждане и   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦   лица без    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦ гражданства,  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦   временно    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦ проживающие/  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦пребывающие на ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  территории   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  Российской   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦   Федерации   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+--------------------+---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Суммы, превышающие  ¦  1966 г.р. и  ¦ 231  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦предельную величину ¦    старше     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦базы для начисления +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦страховых взносов   ¦  1967 г.р. и  ¦ 232  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦                    ¦    моложе     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦                    ¦  иностранные  ¦ 233  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦                    ¦  граждане и   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦   лица без    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  гражданства, ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦   временно    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦ проживающие/  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦пребывающие на ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  территории   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  Российской   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦   Федерации   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+--------------------+---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦База для начисления ¦      на       ¦ 240  ¦300 000,00¦25 000,00¦25 000,00¦25 000,00¦
¦страховых взносов на¦финансирование ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦обязательное        ¦   страховой   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦пенсионное          ¦части трудовой ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦страхование         ¦пенсии (с. 201 ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦ + с. 203 - с. ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦211 - с. 213 - ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦с. 221 - с.    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦223 - с. 231 - ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦с. 233)        ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦                    ¦      на       ¦ 241  ¦247 000,00¦65 000,00¦32 000,00¦15 000,00¦
¦                    ¦финансирование ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦ накопительной ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦части трудовой ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦пенсии (с. 202 ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦ - с. 212 - с. ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦222 - с. 232)  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+--------------------+---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Начислено страховых ¦      на       ¦ 250  ¦105 520,00¦15 900,00¦10 620,00¦ 7 900,00¦
¦взносов на          ¦ финансирование¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦обязательное        ¦   страховой   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦пенсионное          ¦части трудовой ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦страхование         ¦    пенсии     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦                    ¦      на       ¦ 251  ¦ 14 820,00¦ 3 900,00¦ 1 920,00¦   900,00¦
¦                    ¦ финансирование¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦ накопительной ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦части трудовой ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦    пенсии     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦                    ¦    с сумм,    ¦ 252  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦                    ¦  превышающих  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  предельную   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦ величину базы ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦для начисления ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦   страховых   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦    взносов    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+--------------------+---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Количество физических лиц, с выплат ¦ 260  ¦    4     ¦    4    ¦    3    ¦     2   ¦
¦которым начислены страховые взносы в¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦соответствии с тарифом, всего (чел.)¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+------------------------------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦ в том числе количество физических  ¦ 261  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦ лиц, выплаты которым превысили     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦ предельную величину базы для       ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦ начисления страховых взносов (чел.)¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+------------------------------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦                       На обязательное медицинское страхование                      ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦Сумма выплат и иных вознаграждений, ¦ 271  ¦554 500,00¦97 500,00¦57 000,00¦40 000,00¦
¦начисленных в пользу физических лиц ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦в соответствии со статьей 7         ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦Федерального закона от 24 июля 2009 ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦г. N 212-ФЗ и в соответствии с      ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦межгосударственными соглашениями    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+------------------------------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Суммы, не подлежащие обложению      ¦ 272  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦страховыми взносами в соответствии с¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦частями 1, 2 статьи 9 Федерального  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ и¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦в соответствии с межгосударственными¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦соглашениями                        ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+------------------------------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Сумма расходов, принимаемых к вычету¦ 273  ¦  7 500,00¦ 7 500,00¦    -    ¦    -    ¦
¦в соответствии с частью 7 статьи 8  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦Федерального закона от 24 июля 2009 ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦г. N 212-ФЗ                         ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+------------------------------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Суммы, превышающие предельную       ¦ 274  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦величину базы для начисления        ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦страховых взносов                   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+------------------------------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦База для начисления страховых       ¦ 275  ¦547 000,00¦90 000,00¦57 000,00¦40 000,00¦
¦взносов на обязательное медицинское ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦страхование (с. 271 - с. 272 - с.   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦273 - с. 274)                       ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+------------------------------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Начислено страховых взносов на      ¦ 276  ¦ 27 897,00¦ 4 590,00¦ 2 907,00¦ 2 040,00¦
¦обязательное медицинское страхование¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
-------------------------------------+------+----------+---------+---------+----------

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной
странице, подтверждаю

Асташев            14.02.2014
----------------    -----------------
(Подпись)             (Дата)

--------------------------------
1   Представляется плательщиками страховых взносов отдельно по каждому
тарифу, применяемому в отношении выплат застрахованным лицам, в том числе в
отношении  выплат  в пользу работников, являющихся инвалидами I, II или III
групп.

------- ------- -------------       -------
Регистрационный номер в ПФР ¦0¦8¦7¦-¦2¦0¦7¦-¦0¦1¦2¦3¦4¦5¦  Стр. ¦0¦0¦4¦
--+-+-- --+-+-- --+-+-+-+-+--       --+-+--

Раздел 2. Расчет страховых взносов по тарифу  1                  -----
и по дополнительному тарифу                Код тарифа ¦0¦3¦
--+--
2.1. Расчет страховых взносов по тарифу  1

(руб. коп.)
--------------------------------------------------------------------------------------
¦      Наименование показателя       ¦ Код  ¦ Всего с  ¦   В том числе за последние  ¦
¦                                    ¦строки¦  начала  ¦ три месяца отчетного периода¦
¦                                    ¦      ¦расчетного+-----------------------------+
¦                                    ¦      ¦ периода  ¦ 1 месяц ¦ 2 месяц ¦ 3 месяц ¦
+------------------------------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦                 1                  ¦  2   ¦    3     ¦    4    ¦    5    ¦    6    ¦
+------------------------------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦                       На обязательное пенсионное страхование                       ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦Сумма выплат и иных ¦  1966 г.р. и  ¦ 201  ¦224 000,00¦17 000,00¦17 000,00¦37 000,00¦
¦вознаграждений,     ¦    старше     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦начисленных в пользу+---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦физических лиц в    ¦  1967 г.р. и  ¦ 202  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦соответствии со     ¦    моложе     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦статьей 7           +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Федерального закона ¦  иностранные  ¦ 203  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦от 24 июля 2009 г. N¦  граждане и   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦212-ФЗ и в          ¦   лица без    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦соответствии с      ¦ гражданства,  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦межгосударственными ¦   временно    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦соглашениями        ¦ проживающие/  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦пребывающие на ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  территории   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  Российской   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦   Федерации   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+--------------------+---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Суммы, не подлежащие¦  1966 г.р. и  ¦ 211  ¦  4 000,00¦    -    ¦    -    ¦ 4 000,00¦
¦обложению страховыми¦    старше     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦взносами в          +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦соответствии со     ¦  1967 г.р. и  ¦ 212  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦статьей 9           ¦    моложе     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦Федерального закона +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦от 24 июля 2009 г. N¦  иностранные  ¦ 213  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦212-ФЗ и в          ¦  граждане и   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦соответствии с      ¦   лица без    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦межгосударственными ¦ гражданства,  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦соглашениями        ¦   временно    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦ проживающие/  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦пребывающие на ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  территории   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  Российской   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦   Федерации   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+--------------------+---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Сумма расходов,     ¦  1966 г.р. и  ¦ 221  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦принимаемых к       ¦    старше     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦вычету, в           +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦соответствии с      ¦  1967 г.р. и  ¦ 222  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦частью 7 статьи 8   ¦    моложе     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦Федерального закона +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦от 24 июля 2009 г.  ¦  иностранные  ¦ 223  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦N 212-ФЗ            ¦  граждане и   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦   лица без    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦ гражданства,  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦   временно    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦ проживающие/  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦пребывающие на ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  территории   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  Российской   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦   Федерации   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+--------------------+---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Суммы, превышающие  ¦  1966 г.р. и  ¦ 231  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦предельную величину ¦    старше     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦базы для начисления +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦страховых взносов   ¦  1967 г.р. и  ¦ 232  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦                    ¦    моложе     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦                    ¦  иностранные  ¦ 233  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦                    ¦  граждане и   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦   лица без    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  гражданства, ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦   временно    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦ проживающие/  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦пребывающие на ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  территории   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  Российской   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦   Федерации   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+--------------------+---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦База для начисления ¦      на       ¦ 240  ¦220 000,00¦17 000,00¦17 000,00¦33 000,00¦
¦страховых взносов на¦финансирование ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦обязательное        ¦   страховой   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦пенсионное          ¦части трудовой ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦страхование         ¦пенсии (с. 201 ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦ + с. 203 - с. ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦211 - с. 213 - ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦с. 221 - с.    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦223 - с. 231 - ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦с. 233)        ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦                    ¦      на       ¦ 241  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦                    ¦финансирование ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦ накопительной ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦части трудовой ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦пенсии (с. 202 ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦ - с. 212 - с. ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦222 - с. 232)  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+--------------------+---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Начислено страховых ¦      на       ¦ 250  ¦ 46 200,00¦ 3 570,00¦ 3 570,00¦ 6 930,00¦
¦взносов на          ¦ финансирование¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦обязательное        ¦   страховой   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦пенсионное          ¦части трудовой ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦страхование         ¦    пенсии     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦                    ¦      на       ¦ 251  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦                    ¦ финансирование¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦ накопительной ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦части трудовой ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦    пенсии     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    +---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦                    ¦    с сумм,    ¦ 252  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦                    ¦  превышающих  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦  предельную   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦ величину базы ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦для начисления ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦   страховых   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦                    ¦    взносов    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+--------------------+---------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Количество физических лиц, с выплат ¦ 260  ¦    1     ¦    1    ¦    1    ¦     1   ¦
¦которым начислены страховые взносы в¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦соответствии с тарифом, всего (чел.)¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+------------------------------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦ в том числе количество физических  ¦ 261  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦ лиц, выплаты которым превысили     ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦ предельную величину базы для       ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦ начисления страховых взносов (чел.)¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+------------------------------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦                       На обязательное медицинское страхование                      ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦Сумма выплат и иных вознаграждений, ¦ 271  ¦224 000,00¦17 000,00¦17 000,00¦37 000,00¦
¦начисленных в пользу физических лиц ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦в соответствии со статьей 7         ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦Федерального закона от 24 июля 2009 ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦г. N 212-ФЗ и в соответствии с      ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦межгосударственными соглашениями    ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+------------------------------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Суммы, не подлежащие обложению      ¦ 272  ¦  4 000,00¦    -    ¦    -    ¦ 4 000,00¦
¦страховыми взносами в соответствии с¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦частями 1, 2 статьи 9 Федерального  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ и¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦в соответствии с межгосударственными¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦соглашениями                        ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+------------------------------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Сумма расходов, принимаемых к вычету¦ 273  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦в соответствии с частью 7 статьи 8  ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦Федерального закона от 24 июля 2009 ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦г. N 212-ФЗ                         ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+------------------------------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Суммы, превышающие предельную       ¦ 274  ¦    -     ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦величину базы для начисления        ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦страховых взносов                   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+------------------------------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦База для начисления страховых       ¦ 275  ¦220 000,00¦17 000,00¦17 000,00¦33 000,00¦
¦взносов на обязательное медицинское ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦страхование (с. 271 - с. 272 - с.   ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
¦273 - с. 274)                       ¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
+------------------------------------+------+----------+---------+---------+---------+
¦Начислено страховых взносов на      ¦ 276  ¦  8 140,00¦   629,00¦   629,00¦ 1 221,00¦
¦обязательное медицинское страхование¦      ¦          ¦         ¦         ¦         ¦
-------------------------------------+------+----------+---------+---------+----------

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной
странице, подтверждаю

Асташев            14.02.2014
----------------    -----------------
(Подпись)             (Дата)

--------------------------------
1   Представляется плательщиками страховых взносов отдельно по каждому
тарифу, применяемому в отношении выплат застрахованным лицам, в том числе в
отношении  выплат  в пользу работников, являющихся инвалидами I, II или III
групп.

------- ------- -------------       -------
Регистрационный номер в ПФР ¦0¦8¦7¦-¦2¦0¦7¦-¦0¦1¦2¦3¦4¦5¦  Стр. ¦0¦0¦5¦
--+-+-- --+-+-- --+-+-+-+-+--       --+-+--

Раздел 3. Расчет соответствия условий на право применения
пониженного тарифа для уплаты страховых взносов

3.1. Сведения, необходимые для применения
пониженного тарифа для уплаты страховых взносов плательщиками
страховых взносов, указанными в пункте 3 части 1 статьи 58
Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ  1

-------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Фамилия, ¦Сведения из справки МСЭ¦     Суммы выплат и иных вознаграждений     ¦
¦п/п¦   имя,   ¦    2  , справки ВТЭК  ¦   по каждому физическому лицу - инвалиду   ¦
¦   ¦ отчество ¦          3            ¦                 (руб. коп.)                ¦
¦   ¦          +-----------------------+--------------------------------------------+
¦   ¦          ¦   дата   ¦    дата    ¦всего с начала¦   в том числе за последние  ¦
¦   ¦          ¦  выдачи  ¦ окончания  ¦  расчетного  ¦ три месяца отчетного периода¦
¦   ¦          ¦          ¦  действия  ¦   периода    +-----------------------------+
¦   ¦          ¦          ¦            ¦              ¦ 1 месяц ¦ 2 месяц ¦ 3 месяц ¦
+---+----------+----------+------------+--------------+---------+---------+---------+
¦ 1 ¦    2     ¦     3    ¦     4      ¦      5       ¦    6    ¦    7    ¦    8    ¦
+---+----------+----------+------------+--------------+---------+---------+---------+
¦ 1 ¦Баранов   ¦29.06.2012¦01.07.2013  ¦  224 000,00  ¦17 000,00¦17 000,00¦37 000,00¦
¦   ¦Василий   +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦Петрович  ¦20.06.2013¦01.07.2014  ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
+---+----------+----------+------------+--------------+---------+---------+---------+
¦ - ¦     -    ¦     -    ¦      -     ¦       -      ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
+---+----------+----------+------------+--------------+---------+---------+---------+
¦ - ¦     -    ¦     -    ¦      -     ¦       -      ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
+---+----------+----------+------------+--------------+---------+---------+---------+
¦ - ¦     -    ¦     -    ¦      -     ¦       -      ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
+---+----------+----------+------------+--------------+---------+---------+---------+
¦ - ¦     -    ¦     -    ¦      -     ¦       -      ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
+---+----------+----------+------------+--------------+---------+---------+---------+
¦ - ¦     -    ¦     -    ¦      -     ¦       -      ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
+---+----------+----------+------------+--------------+---------+---------+---------+
¦ - ¦     -    ¦     -    ¦      -     ¦       -      ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          +----------+------------+              ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦          ¦     -    ¦      -     ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
----+----------+----------+------------+--------------+---------+---------+---------+
Итого выплат ¦  224 000,00  ¦17 000,00¦17 000,00¦37 000,00¦
---------------+---------+---------+----------

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной
странице, подтверждаю

Асташев            14.02.2014
----------------    -----------------
(Подпись)             (Дата)

--------------------------------
1    Представляется  плательщиками  страховых  взносов,  производящими
выплаты и иные вознаграждения Услуги для граждан, являющимся инвалидами I, II
или  III  групп.
2   Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выдаваемая
федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.
3     Справка   врачебно-трудовой  экспертной  комиссии  об условиях и
характере труда инвалидов.

------- ------- -------------       -------
Регистрационный номер в ПФР ¦0¦8¦7¦-¦2¦0¦7¦-¦0¦1¦2¦3¦4¦5¦  Стр. ¦0¦0¦6¦
--+-+-- --+-+-- --+-+-+-+-+--       --+-+--

Раздел 4. Суммы доначисленных страховых взносов
с начала расчетного периода

-----------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Основание  ¦ Период, за¦          Сумма доначисленных страховых взносов (руб. коп.)           ¦
¦п/п¦    для     ¦  который  +----------------------------------------------------------------------+
¦   ¦доначисления¦ выявлены и¦ страховые взносы на обязательное пенсионное страхование ¦  страховые ¦
¦   ¦ страховых  ¦доначислены¦                                                         ¦  взносы на ¦
¦   ¦взносов  1  ¦ страховые ¦                                                         ¦обязательное¦
¦   ¦            ¦   взносы  ¦                                                         ¦ медицинское¦
¦   ¦            +-----------+---------------------------------------------------------+ страхование¦
¦   ¦            ¦год ¦месяц ¦ страховая часть ¦накопительная¦по дополнительному тарифу¦            ¦
¦   ¦            ¦    ¦      ¦                 ¦    часть    ¦ для отдельных категорий ¦            ¦
¦   ¦            ¦    ¦      ¦                 ¦             ¦ плательщиков страховых  ¦            ¦
¦   ¦            ¦    ¦      ¦                 ¦             ¦         взносов         ¦            ¦
¦   ¦            ¦    ¦      +-----------------+             +-------------------------+            ¦
¦   ¦            ¦    ¦      ¦всего¦в том числе¦             ¦      в     ¦      в     ¦            ¦
¦   ¦            ¦    ¦      ¦     ¦  с сумм,  ¦             ¦соответствии¦соответствии¦            ¦
¦   ¦            ¦    ¦      ¦     ¦превышающих¦             ¦ с частью 1 ¦ с частью 2 ¦            ¦
¦   ¦            ¦    ¦      ¦     ¦ предельную¦             ¦ статьи 58.3¦ статьи 58.3¦            ¦
¦   ¦            ¦    ¦      ¦     ¦  величину ¦             ¦Федерального¦Федерального¦            ¦
¦   ¦            ¦    ¦      ¦     ¦  базы для ¦             ¦закона от 24¦закона от 24¦            ¦
¦   ¦            ¦    ¦      ¦     ¦ начисления¦             ¦июля 2009 г.¦июля 2009 г.¦            ¦
¦   ¦            ¦    ¦      ¦     ¦ страховых ¦             ¦  N 212-ФЗ  ¦  N 212-ФЗ  ¦            ¦
¦   ¦            ¦    ¦      ¦     ¦  взносов  ¦             ¦            ¦            ¦            ¦
+---+------------+----+------+-----+-----------+-------------+------------+------------+------------+
¦ 1 ¦     2      ¦ 3  ¦   4  ¦  5  ¦     6     ¦      7      ¦      8     ¦      9     ¦     10     ¦
+---+------------+----+------+-----+-----------+-------------+------------+------------+------------+
¦ 1 ¦     2      ¦2011¦  11  ¦  -  ¦     -     ¦      -      ¦      -     ¦      -     ¦   2000,00  ¦
+---+------------+----+------+-----+-----------+-------------+------------+------------+------------+
¦ - ¦     -      ¦  - ¦   -  ¦  -  ¦     -     ¦      -      ¦      -     ¦      -     ¦      -     ¦
+---+------------+----+------+-----+-----------+-------------+------------+------------+------------+
¦ - ¦     -      ¦  - ¦   -  ¦  -  ¦     -     ¦      -      ¦      -     ¦      -     ¦      -     ¦
+---+------------+----+------+-----+-----------+-------------+------------+------------+------------+
¦ - ¦     -      ¦  - ¦   -  ¦  -  ¦     -     ¦      -      ¦      -     ¦      -     ¦      -     ¦
+---+------------+----+------+-----+-----------+-------------+------------+------------+------------+
¦ - ¦     -      ¦  - ¦   -  ¦  -  ¦     -     ¦      -      ¦      -     ¦      -     ¦      -     ¦
----+------------+----+------+-----+-----------+-------------+------------+------------+------------+
Итого доначислено ¦  -  ¦     -     ¦      -      ¦      -     ¦      -     ¦   2000,00  ¦
------+-----------+-------------+------------+------------+-------------

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной
странице, подтверждаю

Асташев            14.02.2014
----------------    -----------------
(Подпись)             (Дата)

--------------------------------
1   1  -  в случае доначисления по актам проверок (камеральной и (или)
выездной),  по  которым  в  отчетном  периоде  вступили  в  силу  решения о
привлечении к ответственности плательщиков страховых взносов;
2  -  в случае если плательщиком   страховых   взносов   самостоятельно
доначислены  страховые  взносы  в  случае  выявления  факта неотражения или
неполноты  отражения сведений, а также ошибок, приводящих к занижению суммы
страховых  взносов,  подлежащей  уплате  за  предыдущие  отчетные периоды в
соответствии  со  статьей  7  Федерального  закона  от  24 июля 2009 г.   N
212-ФЗ.


 

, заглавная страница
Похожие документы
ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

 

Автоюрист Кемерово
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем Услуги для граждан.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с право от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.МетрикаРейтинг@Mail.ru