Расчет платежа за фактически осуществленный выброс загрязняющих веществ в атмосферный воздух от стационарных источников

Приложение N 4 к Порядку исчисления и внесения платежей в Московский городской фонд охраны природы

                                        Представляется в Москомприроду
к 31 января

Предприятие ________________________________
(полное наименование предприятия,

____________________________________________
представившего расчет)

Адрес предприятия __________________________
(район, улица, дом)

Обслуживающее учреждение банка и
расчетный счет _____________________________

РАСЧЕТ ПЛАТЕЖА ЗА ФАКТИЧЕСКИ ОСУЩЕСТВЛЕННЫЙ ВЫБРОС ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ В АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ ОТ СТАЦИОНАРНЫХ ИСТОЧНИКОВ ЗА 199 __ ГОД

-------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Наименова-¦Фактически     ¦Нормативы     ¦Причитающаяся сумма платы¦
¦п/п¦ние за-   ¦выброшено      ¦платы за      ¦за фактический выброс    ¦
¦   ¦грязняющих¦загрязняющих   ¦согласованный ¦                         ¦
¦   ¦веществ   ¦веществ        ¦выброс        ¦                         ¦
¦   ¦          +---------------+--------------+-------------------------+
¦   ¦          ¦в пре- ¦сверх  ¦в пре-¦сверх  ¦в пре- ¦сверх   ¦Всего   ¦
¦   ¦          ¦делах  ¦ПДВ в  ¦делах ¦ПДВ в  ¦делах  ¦ПДВ в   ¦платы   ¦
¦   ¦          ¦ПДВ    ¦преде- ¦ПДВ   ¦преде- ¦ПДВ    ¦преде-  ¦(гр. 7 +¦
¦   ¦          ¦       ¦лах ВСВ¦      ¦лах ВСВ¦(гр. 3 ¦лах ВСВ ¦гр. 8)  ¦
¦   ¦          ¦       ¦       ¦      ¦       ¦х гр.5)¦(гр.4 х ¦        ¦
¦   ¦          ¦       ¦       ¦ руб./¦ руб./ ¦       ¦гр. 6)  ¦        ¦
¦   ¦          ¦ тонн  ¦ тонн  ¦ тонн ¦ тонн  ¦ руб.  ¦ руб.   ¦ руб.   ¦
+---+----------+-------+-------+------+-------+-------+--------+--------+
¦ 1 ¦    2     ¦   3   ¦   4   ¦   5  ¦   6   ¦   7   ¦    8   ¦    9   ¦
+---+----------+-------+-------+------+-------+-------+--------+--------+
¦   ¦          ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦        ¦
¦   ¦          ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦        ¦
¦   ¦          ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦        ¦
¦   ¦          ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦        ¦
¦   ¦          ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦        ¦
¦   ¦          ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦        ¦
¦   ¦          ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦        ¦
¦   ¦          ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦        ¦
¦   ¦          ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦        ¦
¦   ¦          ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦        ¦
¦   ¦          ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦        ¦
¦   ¦          ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦        ¦
¦   ¦          ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦        ¦
+---+----------+-------+-------+------+-------+-------+--------+--------+
¦ИТОГО:                                                                 ¦
-------------------------------------------------------------------------

Подлежит внесению платежей за фактический выброс загрязняющих

веществ в 199 ___ году на сумму ______________ руб.

Внесено платежей в течение 199 ___ года

на сумму __________________ руб.

Подлежит по итогам 199 ___ года с учетом ранее внесенных

платежей:

довнесению ___________________ руб.

возврату _____________________ руб.

"___"______________ 199__ г.

____________________________ М.П.  Руководитель
(фамилия, No. телефона          предприятия _______________________
исполнителя)                             (подпись      Ф.И.О.)

Главный
бухгалтер _________________________
(подпись      Ф.И.О.)

Отметки инспектора Москомприроды:
По результатам проверки без выхода на предприятие: ______________
______________________________________________________________________

"___"_______________ 199__ г.

Инспектор _____________________ ____________  ___________________
(наименование       (подпись)    (фамилия, инициалы)
инспекции)

По результатам документальной проверки с выходом на предприятие:
______________________________________________________________________

Повышающий коэффициент для исчисления платежей  по  экономическим
санкциям _____________________________________________________________

Подлежит довнесению с учетом экономических санкций ________________
___________________ руб.

"___"______________ 199__ г.

Инспектор _____________________ ____________  ___________________
(наименование       (подпись)    (фамилия, инициалы)
инспекции)

Источник - Постановление Правительства Москвы от 03.12.1991 № 221 (с изменениями и дополнениями на 1993 год)