Протокол заседания комиссии по проверке знаний по безопасности и охране труда (приложение к положению по охране труда и технике безопасности)

Приложение N 1 к Положению по охране труда и технике безопасности

              Протокол заседания комиссии по проверке знаний
по безопасности и охране труда

_______________________________________________________________________
(предприятие, организация)

Протокол N _____
заседания комиссии по проверке знаний по безопасности труда
"__" ____________ 201__ г.
Комиссия в составе:
председателя, _________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
и членов комиссии _____________________________________________________
(должности, фамилии, инициалы)
_______________________________________________________________________
На основании приказа N ___ от "__" ____________ 201__ г.
приняла экзамен _______________________________________________________
(вид обучения или проверки знаний)
и установила:

---------------------------------------------------------------------------
¦   Фамилия,  ¦              ¦   Отдел,  ¦     Отметка     ¦              ¦
¦     имя,    ¦   Должность  ¦  участок, ¦о проверке знаний¦  Примечания  ¦
¦   отчество  ¦              ¦    цех    ¦  (сдал/не сдал) ¦              ¦
+-------------+--------------+-----------+-----------------+--------------+
¦             ¦              ¦           ¦                 ¦              ¦
+-------------+--------------+-----------+-----------------+--------------+
¦             ¦              ¦           ¦                 ¦              ¦
+-------------+--------------+-----------+-----------------+--------------+
¦             ¦              ¦           ¦                 ¦              ¦
+-------------+--------------+-----------+-----------------+--------------+
¦             ¦              ¦           ¦                 ¦              ¦
+-------------+--------------+-----------+-----------------+--------------+
¦             ¦              ¦           ¦                 ¦              ¦
--------------+--------------+-----------+-----------------+---------------

Председатель комиссии _____________________________ (фамилия, инициалы)
/___________________/
(подпись)
Члены комиссии ____________________________________ (фамилии, инициалы)
/___________________/
(подпись)

Источник - "Охрана труда", Налоговый вестник"