Протокол заседания комиссии по индивидуальным служебным спорам в системе ФМС России

Приложение 2 к Положению об организации работы комиссий по индивидуальным служебным спорам в системе ФМС России

___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование ФМС России, либо
ее территориального органа)

ПРОТОКОЛ
заседания комиссии по индивидуальным служебным
спорам по заявлению N ___ от "__" ________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(ФМС России/территориальный орган ФМС России)

"__" ______________ 20__ г. _________________________________________ N ___
(дата проведения заседания)        (место проведения заседания)

Присутствовали:
---------------
Председатель комиссии

___________________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)

Члены комиссии
___________________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)

Секретарь комиссии
___________________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)

Федеральный государственный гражданский служащий (гражданин)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
замещающий (поступающий или замещавший) должность _________________________
(наименование должности
___________________________________________________________________________
федеральной государственной гражданской службы с указанием
__________________________________________________________________________.
структурного подразделения ФМС России /территориального органа ФМС России)
Уполномоченный    федеральным    государственным    гражданским    служащим
(гражданином) представитель ______________________________________________.
(фамилия, имя, отчество, должность)
Документ,   удостоверяющий     личность     уполномоченного   представителя
__________________________________________________________________________.
(наименование документа, серия, номер, когда и кем выдан)
Другие лица, участвовавшие в заседании (специалисты, свидетели и др.)
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество, должность)
На заседании комиссии рассматривалось заявление ___________________________
(фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
федерального государственного гражданского служащего/
гражданина, должность)
___________________________________________________________________________
(краткое содержание заявления федерального государственного гражданского
служащего/гражданина)
Выступления, ответы на вопросы, пояснения участников заседания
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Результат голосования:
___________________________________________________________________________

Комиссия решила:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Председатель комиссии

_____________________ __________________________ __________________________
(должность)                 (подпись)              (инициалы, фамилия)

Секретарь комиссии    __________________________ __________________________
(подпись)              (инициалы, фамилия)

Члены комиссии        __________________________ __________________________
(подпись)              (инициалы, фамилия)
__________________________ __________________________
(подпись)              (инициалы, фамилия)
__________________________ __________________________
(подпись)              (инициалы, фамилия)

Место для печати

Источник - Приказ ФМС РФ от 30.09.2011 № 356