Протокол записи сбора эктопаразитов с различных объектов. Форма № 1 (рекомендуемая форма)

Приложение 1 (рекомендуемое) к МУ 3.1.3012-12

ФОРМЫ УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ

Форма 1

Протокол записи сбора эктопаразитов с различных объектов ___________ 20__ г.

Структурное подразделение _____________________________________

Административный район ________________________________________

Ландшафтный район _____________________________________________

--------------------------------------------------------------------------------
¦N   ¦Дата¦Адрес¦     Осмотрено объектов      ¦  Собрано эктопаразитов   ¦Куда ¦
¦сбо-¦сбо-¦     +-----------------------------+--------------------------+пос- ¦
¦ра  ¦ра  ¦     ¦ N ¦наи- ¦кол-¦пол¦воз-¦дру- ¦блохи¦     клещи      ¦вши¦тупил¦
¦    ¦    ¦     ¦п/п¦мено-¦во  ¦   ¦раст¦гие  ¦     +----------------+   ¦мате-¦
¦    ¦    ¦     ¦   ¦вание¦    ¦   ¦    ¦све- ¦     ¦иксо-¦гама-¦про-¦   ¦риал ¦
¦    ¦    ¦     ¦   ¦     ¦    ¦   ¦    ¦дения¦     ¦довые¦зовые¦чие ¦   ¦     ¦
+----+----+-----+---+-----+----+---+----+-----+-----+-----+-----+----+---+-----+
¦ 1  ¦ 2  ¦  3  ¦ 4 ¦  5  ¦ 6  ¦ 7 ¦ 8  ¦  9  ¦ 10  ¦ 11  ¦ 12  ¦ 13 ¦14 ¦ 15  ¦
-----+----+-----+---+-----+----+---+----+-----+-----+-----+-----+----+---+------

Источник - Методические указания Роспотребнадзора от 04.04.2012 № МУ 3.1.3012-12