Протокол участковой избирательной комиссии об итогах голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва (обязательная форма)
Приложение N 1 (обязательная форма)
Утверждена
Постановлением
Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 1 июня 2011 г. N 13/144-6
Экземпляр N ____ Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва 4 декабря 2011 года ПРОТОКОЛ участковой избирательной комиссии об итогах голосования ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ________ ___________________________________________________________________________ (адрес помещения для голосования избирательного участка - наименование ___________________________________________________________________________ субъекта Российской Федерации, район, город, район в городе, поселок, село, улица, дом) Участковая избирательная комиссия установила: --------------------------------------------------------------------------- ¦1 ¦Число избирателей, внесенных в список ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦избирателей на момент окончания +--+--+--+--- ¦ ¦ ¦голосования ¦ ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦2 ¦Число избирательных бюллетеней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦полученных участковой избирательной +--+--+--+--- ¦ ¦ ¦комиссией ¦ ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦3 ¦Число избирательных бюллетеней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦выданных избирателям, проголосовавшим +--+--+--+--- ¦ ¦ ¦досрочно ¦ ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦4 ¦Число избирательных бюллетеней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦выданных участковой избирательной +--+--+--+--- ¦ ¦ ¦комиссией избирателям в помещении для ¦ ¦ ¦ ¦голосования в день голосования ¦ ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦5 ¦Число избирательных бюллетеней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦выданных избирателям, проголосовавшим +--+--+--+--- ¦ ¦ ¦вне помещения для голосования в день ¦ ¦ ¦ ¦голосования ¦ ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦6 ¦Число погашенных избирательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦бюллетеней +--+--+--+--- ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦7 ¦Число избирательных бюллетеней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦содержащихся в переносных ящиках для +--+--+--+--- ¦ ¦ ¦голосования ¦ ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦8 ¦Число избирательных бюллетеней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦содержащихся в стационарных ящиках для+--+--+--+--- ¦ ¦ ¦голосования ¦ ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦9 ¦Число недействительных избирательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦бюллетеней +--+--+--+--- ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦10¦Число действительных избирательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦бюллетеней +--+--+--+--- ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦11¦Число открепительных удостоверений, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦полученных участковой избирательной +--+--+--+--- ¦ ¦ ¦комиссией ¦ ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦12¦Число открепительных удостоверений, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦выданных участковой избирательной +--+--+--+--- ¦ ¦ ¦комиссией избирателям на избирательном¦ ¦ ¦ ¦участке до дня голосования ¦ ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦13¦Число избирателей, проголосовавших по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦открепительным удостоверениям на +--+--+--+--- ¦ ¦ ¦избирательном участке ¦ ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦14¦Число погашенных неиспользованных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦открепительных удостоверений +--+--+--+--- ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦15¦Число открепительных удостоверений, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦выданных избирателям территориальной +--+--+--+--- ¦ ¦ ¦избирательной комиссией ¦ ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦16¦Число утраченных открепительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦удостоверений +--+--+--+--- ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦17¦Число утраченных избирательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦бюллетеней +--+--+--+--- ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦18¦Число избирательных бюллетеней, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦учтенных при получении +--+--+--+--- ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦ Наименование политических партий, ¦ Число голосов избирателей, ¦ ¦ зарегистрировавших федеральные списки ¦поданных за каждый федеральный ¦ ¦ кандидатов ¦ список кандидатов ¦ +-----------------------------------------+-------------------------------+ ¦19¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--- ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦20¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--- ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦21¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--- ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦22¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--- ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦23¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--- ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦24¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--- ¦ +--+--------------------------------------+-------------------------------+ ¦25¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--- ¦ ---+--------------------------------------+-------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦Сведения о количестве поступивших в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦участковую избирательную комиссию в день +--+--+--+--- ¦ ¦голосования и до окончания подсчета ¦ ¦ ¦голосов избирателей жалоб (заявлений), ¦ ¦ ¦прилагаемых к протоколу ¦ ¦ ------------------------------------------+-------------------------------- Председатель участковой избирательной комиссии _______________ _________________________________ (фамилия, (подпись либо причина отсутствия, инициалы) отметка об особом мнении) Заместитель председателя комиссии _______________ _________________________________ Секретарь комиссии _______________ _________________________________ Члены комиссии _______________ _________________________________ _______________ _________________________________ _______________ _________________________________ М.П. Протокол подписан "__" ___________ 2011 года в ____ часов ____ минут
Источник - Постановление ЦИК России от 01.06.2011 № 13/144-6
Похожие документы
- Протокол технического совещания по рассмотрению проекта комплексного обеспыливания УОФ (рекомендуемый образец)
- Протокол участковой избирательной комиссии об итогах голосования на выборах Президента Российской Федерации (увеличенная, обязательная форма)
- Протокол участковой избирательной комиссии об итогах голосования на выборах Президента Российской Федерации (обязательная форма)
- Протокол устранения недостатков, препятствовавших вводу в опытную эксплуатацию средств железнодорожной связи. Форма № 5
- Протокол установления межсетевого взаимодействия между Пенсионным фондом Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в электронной форме
