Протокол решения комиссии Министерства здравоохранения Московской области по отбору больных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Вариант 2
Приложение N 3 к Приказу Министерства здравоохранения Московской области от 16 февраля 2009 г. N 89
ПРОТОКОЛ N _______________/____ 1 РЕШЕНИЯ КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ОТБОРУ БОЛЬНЫХ НА ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТ "__" _________ 200__ ГОДА 2
Комиссия Министерства здравоохранения Московской области по отбору больных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, созданная приказом Министерства здравоохранения Московской области от ___ февраля 2009 года N ____ "О выполнении государственного задания по оказанию в 2009 году жителям Московской области высокотехнологичной медицинской помощи", в составе:
Герцева К.Б. (председатель);
Мищенко Ю.К. (заместитель председателя), Тамазян Г.В. (заместитель председателя);
членов Комиссии: Осиповой Г.Р. (секретарь), Бунаковой Е.А. (секретарь); Гридчика А.Л., Руголь Л.В., Трухиной С.В., Горюнова В.В., Гайдичука В.В., Горенкова Р.В., Трифилова Ю.В., Якушина М.А.
Рассмотрела документы _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (паспортные данные больного (Ф.И.О., домашний адрес) ___________________________________________________________________________ (основной диагноз больного) Заключение Комиссии: показано (не показано) направление на лечение по ВМП, (подчеркнуть) код диагноза по МКБ-10 _______, код профиля ВМП ______, код вида ВМП ______ в _________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование медицинского учреждения, в которое направляется больной для оказания ВМП) Рекомендации Комиссии по дальнейшему наблюдению и (или) лечению больного в случае отсутствия у него показаний для направления в медицинское учреждение для оказания ВМП: ______________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Председатель ___________________________________ (подпись) (Ф.И.О.) Секретарь ___________________________________ (подпись) (Ф.И.О.)
1 Номер протокола формируется из номера талона на ВМП и номера кода исполнителя.
2 Дата протокола соответствует дате оформления талона на ВМП.
Источник - Приказ Министерства здравоохранения МО от 16.02.2009 № 89
![, заглавная страница](documents/i/48268_.gif)
- Протокол результатов итоговой проверки профессиональной служебной и физической подготовки (рекомендуемый образец)
- Протокол результатов голосования членов квалификационной коллегии судей по вопросу о даче согласия на возбуждение уголовного дела либо о привлечении в качестве обвиняемого судьи или присяжного заседателя
- Протокол результатов голосования членов квалификационной коллегии судей по вопросу о досрочном прекращении полномочий
- Протокол результатов анализа контрольных образцов стружки по Программе для лабораторий, осуществляющих спектральный анализ масел. Форма № 2-3
- Протокол результатов анализа контрольных образцов по программе для лабораторий, осуществляющих спектральный анализ масел. Форма № 2-2