Протокол регистрации членов группы избирателей при проведении собрания в поддержку самовыдвижения кандидата на должность Президента Российской Федерации (рекомендуемая форма)
Приложение N 4 к Постановлению Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 11 ноября 2011 г. N 56/490-6
(рекомендуемая форма)
Лист N ___ ПРОТОКОЛ регистрации членов группы избирателей при проведении собрания в поддержку самовыдвижения кандидата на должность Президента Российской Федерации ______________________________________ (фамилия, имя, отчество кандидата) --------------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦Фамилия,¦ Дата ¦ Вид ¦ Серия ¦ Номер ¦ Дата ¦Граж- ¦Под-¦Дата¦ ¦п/п¦ имя, ¦рождения¦документа¦документа¦документа¦ выдачи ¦данство¦пись¦ ¦ ¦ ¦отчество¦ ¦ ¦ ¦ ¦документа¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+--------+---------+---------+---------+---------+-------+----+----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ ----+--------+--------+---------+---------+---------+---------+-------+----+----- --------------------------------------------------------------------------------- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+--------+---------+---------+---------+---------+-------+----+----+ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+--------+---------+---------+---------+---------+-------+----+----+ ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------+--------+---------+---------+---------+---------+-------+----+----- Удостоверительная надпись об удостоверении протокола регистрации членов группы избирателей при проведении собрания в поддержку самовыдвижения кандидата на должность Президента Российской Федерации 2 Город (село, поселок, район, край, область, республика) Дата (число, месяц, год) прописью Я, (фамилия, имя, отчество), нотариус (наименование государственной нотариальной конторы или нотариального округа), удостоверяю указанные в настоящем протоколе сведения о гражданах Российской Федерации (фамилии, имена, отчества) - членах группы избирателей при проведении собрания в поддержку самовыдвижения кандидата на должность Президента Российской Федерации (фамилия, имя, отчество), а также свидетельствую подлинность подписей названных членов группы избирателей, которые сделаны в моем присутствии. Личности членов группы избирателей и их гражданство установлены Зарегистрировано в реестре за N Взыскано госпошлины (по тарифу) Нотариус (подпись нотариуса) Печать
1 Для поддержки самовыдвижения кандидата необходимо создать группу избирателей в количестве не менее 500 граждан Российской Федерации, обладающих активным избирательным правом.
2 Форма N 77 утверждена приказом Минюста России от 27 декабря 2007 года N 255.
Источник - Постановление ЦИК России от 11.11.2011 № 56/490-6
Похожие документы
- Протокол регистрации индивидуальной суточной дозы шума
- Протокол регистрации участников конкурса на право заключения договора подряда на обслуживание жилых домов. Форма № 4
- Протокол по итогам регистрации собственников помещений и их полномочных представителей, участвующих в общем собрании (приложение к положению о порядке проведения общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме)
- Протокол общего собрания участников долевой собственности на земельный участок о государственной регистрации права на земельную долю
- Требование об уплате штрафа за несвоевременную регистрацию в качестве страхователя в органах Пенсионного фонда Российской Федерации
