Протокол радиационного контроля
Приложение 5 к Письму ФМБА РФ от 12.07.2010 N 32-024/484
Утверждаю Руководитель ИЛЦ "__" _________ 20__ г. М.П. Реквизиты Испытательного лабораторного центра ПРОТОКОЛ РАДИАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ ------------------------------------------------- ¦N¦ ¦от¦"¦ ¦"¦ ¦ 2010 г. ¦ --+------------+--+-+--+-+------------+---------- --------------------------------------------------------------------------- ¦1. Наименование измерения: ¦дозиметрический контроль партии металлолома,¦ ¦ ¦загруженные на транспортные средства ¦ +----------------------------+--------------------------------------------+ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦2. Акт измерения N ¦ ¦ ¦ +-------------------+-+---------------------------------------------------+ ¦Ф.И.О., должность проводившего ¦ ¦ ¦измерения, код отдела ¦ ¦ +--------------------------------+----------------------------------------+ ¦3. Цель измерения ¦ ¦ +------------------+------------------------------------------------------+ ¦4. Объект, где производились измерения¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦5. Фактический адрес¦ ¦ +--------------------+----------------------------------------------------+ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦6. Юридическое лицо (наименование и юридический адрес)¦ ¦ +------------------------------------------------------+------------------+ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦7. НД на методику измерения ¦ ¦ +-----------------------------+-------------------------------------------+ ¦8. Дополнительные сведения ¦Вид металлолома: Партия (тонн): ¦ ¦ ¦ТС (N): ¦ +-----------------------------+-------------------------------------------+ ¦9. Средства измерения ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование ¦ Номер ¦ Свидетельство о поверке ¦Погрешность ¦ ¦ средства ¦ +------------------------------+ ¦ ¦ измерения ¦ ¦ номер ¦ дата ¦ ¦ +---------------+-------------+-------------------+----------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------+-------------------+----------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------+-------------------+----------+------------+ ¦Лицо, ответственное за оформление данного протокола: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ подпись ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦Руководитель ИЛЦ: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ подпись ¦ --------------------------------------------------------------------------- М.П. --------------------------------------------------------------------------- ¦Общее количество страниц 2 ¦ страница 1 ¦ --------------------------------+------------------------------------------ 1. Схема расположения точек измерений --------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------------------- 2. Результаты радиационного контроля ----------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Расположение точек ¦Зарегистрированные¦Плотность потока ¦Плотность потока¦Плотность ¦ ¦ измерений. ¦ уровни мощности ¦ альфа-излучения ¦ бета-излучения ¦ потока ¦ ¦ Кратность измерений: ¦ дозы гамма- ¦ не более 0,4 ¦ не более 0,4 ¦нейтронов ¦ ¦ каждые 0,5 метра ¦излучения (мкЗв/ч)¦ -2 -1 ¦ -2 -1 ¦ (мкЗв/ч) ¦ ¦ +------------------+ (см x с ) ¦ (см x с ) ¦ ¦ ¦ ¦среднее ¦ max ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦значение¦ значение¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------+---------+-----------------+----------------+----------+ ¦Гамма-фон на¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ ¦местности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Порожнее транспортное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средство. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наружная поверхность¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦загруженного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - Торцевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - Боковая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - Дно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ -----------------------+--------+---------+-----------------+----------------+----------- --------------------------------------------------------------------------- ¦Исследования проводили: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Должность ¦ Ф.И.О. ¦ Подпись ¦ +--------------------------------+----------------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------+----------------------+------------------
Источник - Письмо ФМБА РФ от 12.07.2010 № 32-024/484
Похожие документы
- Протокол радиационного контроля. Вариант 2
- Протокол общего собрания участников общества с ограниченной ответственностью по вопросу о досрочном прекращении полномочий ревизионной комиссии
- Протокол радиационного обследования
- Протокол работы подкомиссии по приемке работ, выполненных в соответствии с государственным контрактом
- Протокол работы конкурсной комиссии конкурса на на поставку, модернизацию и ремонт судов для государственных нужд рыбного хозяйства Российской Федерации. Форма 2
