Протокол об аттестации сварочных материалов
Приложение 4 к Порядку, утв. Постановленем Госгортехнадзора РФ от 19.06.2003 N 101
---------------------------------------------------------------------- ¦Наименование аттестационного центра с ¦ ¦ ¦указанием почтового адреса, телефона, ¦ ¦ ¦факса ¦ ¦ ---------------------------------------+------------------------------ Утверждаю Руководитель АЦ (подпись) Ф.И.О. "__"_____________ 200_ г. ПРОТОКОЛ ОБ АТТЕСТАЦИИ СВАРОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ N ___________ от "__"___________ 200_ г. Состав аттестационной комиссии (фамилия, имя, отчество, уровень) Председатель ________________________ Члены комиссии 1. _________________________ 2. _________________________ 3. _________________________ Представитель территориального органа Госгортехнадзора России _________________________ (по согласованию) Место проведения аттестации _________________________ (реестровый N АЦСО, АПСО) Вид аттестации _________________________ ---------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ 1. Общие сведения о сварочных ¦ Результаты ¦ ¦ ¦ материалах ¦ проверки ¦ +-------+-------------------------------------+----------------------+ ¦ 1 ¦Наименование сварочных материалов ¦ ¦ ¦ ¦(тип, марка, ГОСТ, ТУ) ¦ ¦ +-------+-------------------------------------+----------------------+ ¦ 2 ¦Дата выпуска ¦ ¦ +-------+-------------------------------------+----------------------+ ¦ 3 ¦Завод-изготовитель, номер партии ¦ ¦ +-------+-------------------------------------+----------------------+ ¦ 4 ¦Сертификат соответствия РФ ¦ ¦ +-------+-------------------------------------+----------------------+ ¦ 5 ¦Назначение (сварка, наплавка, общего ¦ ¦ ¦ ¦или специализированного назначения) ¦ ¦ +-------+-------------------------------------+----------------------+ ¦ 6 ¦Группа свариваемых материалов ¦ ¦ +-------+-------------------------------------+----------------------+ ¦ 7 1 ¦Тип (вид) соединения ¦ ¦ +-------+-------------------------------------+----------------------+ ¦ 8 ¦Положение при сварке ¦ ¦ +-------+-------------------------------------+----------------------+ ¦ 9 ¦Вид деталей ¦ ¦ +-------+-------------------------------------+----------------------+ ¦10 1 ¦Условия выполнения сварочных работ ¦ ¦ +-------+-------------------------------------+----------------------+ ¦11 ¦Группы опасных технических устройств ¦ ¦ +-------+-------------------------------------+----------------------+ ¦12 2 ¦Нормативные документы на изготовление¦ ¦ ¦ ¦сварочных материалов (ГОСТ, ОСТ, ТУ и¦ ¦ ¦ ¦др.) ¦ ¦ +-------+-------------------------------------+----------------------+ ¦13 1 ¦Нормативные документы, ¦ ¦ ¦ ¦регламентирующие проведение сварочных¦ ¦ ¦ ¦работ (СНиП, РД и др.) ¦ ¦ --------+-------------------------------------+----------------------- ---------------------------------------------------------------------- ¦ ¦2. Общие испытания ¦ Данные ¦Данные ¦ Заключение ¦ ¦ ¦ сварочных материалов ¦Заявителя¦испыта-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ний ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+-------+-------------------+ ¦ ¦1 этап ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+-------+-------------------+ ¦1.1.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+-------+-------------------+ ¦... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+-------+-------------------+ ¦ ¦2 этап ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+-------+-------------------+ ¦2.1.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+-------+-------------------+ ¦... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+-------+-------------------+ ¦ ¦3. Практические испытания¦Данные ¦Данные ¦ Заключение ¦ ¦ ¦сварочных материалов ¦Заявителя¦испыта-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ний ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+-------+-------------------+ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+-------+-------------------+ ¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+-------+-------------------+ ¦... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+-------+-------------------+ ¦ ¦4. Специальные испытания ¦Данные ¦Данные ¦ Заключение ¦ ¦ ¦сварочных материалов ¦Заявителя¦испыта-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ний ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+-------+-------------------+ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+-------+-------------------+ ¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+-------+-------------------+ ¦... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+-------------------------+---------+-------+--------------------
1 Для сварочных материалов Потребителя.
2 Для сварочных материалов Производителя (Поставщика).
Выводы аттестационной комиссии: ______________________________________ ______________________________________________________________________ Председатель (подпись) _______________ Фамилия И.О. Члены комиссии (подпись) _______________ Фамилия И.О. (подпись) _______________ Фамилия И.О. Представитель территориального органа Госгортехнадзора России __________________ Фамилия И.О.
Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 19.06.2003 № 101 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)
Похожие документы
- Протокол об аресте имущества налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента)
- Протокол об аресте имущества должностным лицом таможенного органа
- Протокол об аресте вещей при совершении административного правонарушения в области дорожного движения (рекомендуемый образец)
- Протокол вскрытия конвертов с заявками на участие в открытом конкурсе, если не подана ни одна заявка (образец заполнения)
- Протокол об административном правонарушении
