Протокол микробиологического исследования по ускоренному определению устойчивости бактерий к дезинфекционным средствам

Приложение 3.41 к Инструкции по организации и проведению ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалами в административных округах, на транспорте, на метрополитене санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок

               ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"
Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021
Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895
129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9,
тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69
___________________________________________________________________________
(наименование филиала, адрес, телефон, факс,
испытательный центр, Государственный реестр N)

Микробиологическая лаборатория
отделение эпидемиологической бактериологии

ПРОТОКОЛ N
микробиологического исследования по ускоренному определению
устойчивости бактерий к дезинфекционным средствам

от "__" __________ 200__ г.

Вид исследований: _________________ код пробы (образца) ___________________
Объект исследования: ______________________________________________________
(наименование/описание пробы (образца))
Дата и время отбора __________ Дата и время доставки ______________________
Изготовитель: _____________________________________________________________
Заявитель: ________________________________________________________________
Цель исследования: ________________________________________________________
Направление на исследование:
отдел ____________________ N _________________ от _________________________
Бактериальные культуры: ___________________________________________________
Источник и место выделения культуры: ______________________________________
Нормативный документ на метод исследования: _______________________________
Подозреваемая  устойчивость  культуры  к следующим дезинфекционным
препаратам: _______________________________________________________________

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ  1

------------------------------------------------------------------------------------
¦Группа¦Наименование    ¦Активно    ¦Процент АДВ,   ¦Результаты исследований       ¦
¦      ¦дезинфекционного¦действующее¦рекомендованный+------------------------------+
¦      ¦препарата       ¦вещество   ¦для практики   ¦Предельная   ¦Заключение      ¦
¦      ¦                ¦(АДВ)      ¦               ¦активность   ¦чувствительности¦
¦      ¦                ¦           ¦               ¦препарата (по¦культуры к      ¦
¦      ¦                ¦           ¦               ¦АДВ)         ¦препарату       ¦
¦      ¦                ¦           ¦               ¦цвет/мутность¦                ¦
+------+----------------+-----------+---------------+-------------+----------------+
¦      ¦                ¦           ¦               ¦             ¦                ¦
+------+----------------+-----------+---------------+-------------+----------------+
¦      ¦                ¦           ¦               ¦             ¦                ¦
+------+----------------+-----------+---------------+-------------+----------------+
¦      ¦                ¦           ¦               ¦             ¦                ¦
-------+----------------+-----------+---------------+-------------+-----------------

Анализ провел: ____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
Заведующий отделением _____________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Заведующий лабораторией ___________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)

Источник - Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 10.02.2006 № 37