Протокол измерений искусственной освещенности. Форма № УФ-11
Приложение 3.13 к Инструкции по организации и проведению ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалами в административных округах, на транспорте, на метрополитене санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ" Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021 Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895 129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69 ___________________________________________________________________________ (наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр, Государственный реестр N) УФ-11 Отдел гигиены источников неионизирующих излучений ПРОТОКОЛ N измерений искусственной освещенности Лист N _____ "__ " _________ 200 г. 1. Адрес: _________________________________________________________________ 2. Цель проведения измерений: _____________________________________________ 3. Помещение: _____________________________________________________________ 4. Источник: ______________________________________________________________ 5. Нормативно-техническая документация, в соответствии с которой проводились измерения и оценка результатов: _______________________________ 6. Сведения о средствах измерений: Прибор Зав. N Свид-во о поверке __________________ ____________________ _____________________ __________________ ____________________ _____________________ __________________ ____________________ _____________________ Погрешность и диапазон измерений: _________________________________________ 7. Дополнительные сведения: _______________________________________________ 8. Эскиз помещения с указаниями расстановки оборудования, размещения светильников, расположения светонесущих конструкций (окон, световых фонарей и пр.) и нанесением точек замеров. 9. Результаты измерений искусственной освещенности --------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦N ¦Место ¦Разряд¦Подразряд¦Система освещения¦Вид ¦Освещенность¦Допустимая¦ ¦п/п¦точек ¦измерений¦работы¦ ¦(комбинированная,¦(люминисцентная,¦в люксах ¦по нормам ¦ ¦ ¦по ¦ ¦ ¦ ¦общая) ¦накаливания) и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эскизу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тип, марка ламп ¦ ¦ ¦ +---+-------+---------+------+---------+-----------------+----------------+------------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10 ¦ 11 ¦ +---+-------+---------+------+---------+-----------------+----------------+---+----+---+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-------+---------+------+---------+-----------------+----------------+---+----+---+----------- 10. Заключение: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 11. Измерения проводили: __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (подпись, Ф.И.О.) Заведующий отделом ________________________________________________________ (подпись, Ф.И.О.)
Источник - Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 10.02.2006 № 37
Похожие документы
- Протокол измерения сопротивления изоляции опор, фундаментов, анкеров, оттяжек на перегоне, станции при установке опор контактной сети
- Протокол измерения уровня телевизионного сигнала и субъективная оценка качества изображения (приложение к типовому договору на оказание услуг по трансляции телевизионных программ по единому городскому телевизионному каналу в городских сетях кабельного телевидения)
- Протокол измерений потенциалов на оболочках кабелей. Форма № 9
- Протокол изменений работ (приложение к контракту на модернизацию (переоборудование) судна)
- Протокол избирательной комиссии субъекта Российской Федерации об итогах голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва (обязательная форма)