Протокол испытаний продукции (проба d)

Приложение 3.20 к Инструкции по организации и проведению ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалами в административных округах, на транспорте, на метрополитене санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок

                ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"
Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021
Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895
129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9,
тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69
____________________________________________________________________________
(наименование филиала, адрес, телефон, факс,
испытательный центр, Государственный реестр N)

Отдел гигиены источников ионизирующих излучений

ПРОТОКОЛ N d
испытаний продукции
от "___" _________ 200_ г.

Спектрометр: ______________________________________________________________
Свидетельство о поверке: __________________________________________________
Действительно до: _________________________________________________________
Проба: d __________________________________________________________________
Описание работы: __________________________________________________________
Производитель: ____________________________________________________________
Заявитель: ________________________________________________________________
Дата измерения: ___________________________________________________________

---------------------------------------------------------------------------
¦Нуклид   ¦Активность (Бк/кг)   ¦Погрешность (Бк/кг)  ¦Норматив (Бк/кг)   ¦
+---------+---------------------+---------------------+-------------------+
¦Cs-137   ¦          -          ¦          -          ¦         -         ¦
+---------+---------------------+---------------------+-------------------+
¦Sr-90    ¦          -          ¦          -          ¦         -         ¦
+---------+---------------------+---------------------+-------------------+
¦         ¦                     ¦                     ¦                   ¦
+---------+---------------------+---------------------+-------------------+
¦         ¦                     ¦                     ¦                   ¦
+---------+---------------------+---------------------+-------------------+
¦...      ¦          -          ¦          -          ¦         -         ¦
----------+---------------------+---------------------+--------------------

Параметр соответствия (В = Акт./Допустимый уровень)
B + dB = ____ (B) + ____ (dB) = ___ < 1
B - dB = ____ (B) - ____ (db) = ___ < 1

Исполнитель: ______________________________________________________________
Заведующий отделом ________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Заключение специалиста ТУ Роспотребнадзора по г. Москве: __________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)

Источник - Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 10.02.2006 № 37