Примерная форма заявления об организации и проведении комиссионной приемки завершенного переустройства и (или) перепланировки помещения, переводимого из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) помещение, подготовке и выдаче акта о завершенном переустройстве и (или) перепланировке жилого/нежилого помещения

Приложение 1 к Регламенту работы Департамента жилищной политики и жилищного фонда города Москвы по подготовке и выдаче акта о завершенном переустройстве и (или) перепланировке жилого/нежилого помещения

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ КОМИССИОННОЙ ПРИЕМКИ ЗАВЕРШЕННОГО ПЕРЕУСТРОЙСТВА И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ ПОМЕЩЕНИЯ, ПЕРЕВОДИМОГО ИЗ ЖИЛОГО (НЕЖИЛОГО) В НЕЖИЛОЕ (ЖИЛОЕ) ПОМЕЩЕНИЕ, ПОДГОТОВКЕ И ВЫДАЧЕ АКТА О ЗАВЕРШЕННОМ ПЕРЕУСТРОЙСТВЕ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ ЖИЛОГО/НЕЖИЛОГО

                                            В Департамент жилищной политики
и жилищного фонда города Москвы
от ___________________________,
(фамилия, имя, отчество)
действующего по доверенности от
собственника __________________
(фамилия, имя,
отчество)
помещения по адресу:
_______________________________
_______________________________
Контактный телефон: ___________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи с выполнением ремонтно-строительных работ _____________________
(указать срок
___________________________________________________________________________
окончания работ согласно журналу производства рем.-строительных работ)
прошу организовать комиссионную приемку завершенного переустройства и (или)
перепланировки  помещения,  переведенного  из  жилого  (нежилого) в нежилое
(жилое) помещение, расположенного по адресу: ______________________________
___________________________________________________________________________
(протокол N ____ от ________ 20___, распоряжение N ____ от ________ 200__).
Акт  о  завершенном  переустройстве  и  (или) перепланировке указанного
помещения прошу направить по адресу: ______________________________________
(с указанием почтового индекса
___________________________________________________________________________
и Ф.И.О. получателя)

Сведения  о  представителе  собственника  (заполняется  в случае,  если
документ сдает представитель собственника по доверенности):
Доверенность: _________________________________________________________
(кем и когда выдана)

Приложения на ___ л.:
- нотариально  заверенная  копия доверенности от заявителя на получение
Акта,  оформленная  в порядке,  определенном  действующим законодательством
(в случае обращения представителя заявителя);
- ксерокопии   выписок   из  протокола  Городской  МВК  и  распоряжения
Департамента;
- журнал  ремонтно-строительных  работ,  полученный  в Мосжилинспекции,
и документы,  входящие  в перечень  исполнительной документации, с отметкой
сотрудника    Мосжилинспекции    о    проверке    документации    и    ходе
ремонтно-строительных работ;
- договор на проведение подрядных работ;
- копия лицензии подрядной организации;
- акты приемки скрытых работ;
- акт  выполненных  работ  по  выносу и переносу газопровода (в случае,
если данные работы проводились);
- фотографии  переводимого  помещения  после переустройства (по желанию
заявителя).

Подпись _____________________                     Дата ____________________

Источник - Распоряжение Департамента жилищной политики и жилищного фонда г. Москвы от 05.11.2009 № 2162