Примерная форма протокола счетной комиссии по итогам заочного голосования собственников помещений по вопросу энергосбережения и повышения энергетической эффективности многоквартирного дома

Приложение 4 к Распоряжению Департамента жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства города Москвы от 23 ноября 2010 г. N 05-14-458/0

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ПРОТОКОЛА СЧЕТНОЙ КОМИССИИ ПО ИТОГАМ ЗАОЧНОГО ГОЛОСОВАНИЯ СОБСТВЕННИКОВ ПОМЕЩЕНИЙ ПО ВОПРОСУ ЭНЕРГОСБЕРЕЖЕНИЯ И ПОВЫШЕНИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ МНОГОКВАРТИРНОГО ДОМА

г. Москва                                          "___" __________ 201_ г.

1. С "___" ___________ 201_ г. по "___" ____________ 201_ г. по адресу:
___________________________________________________________________________
(указывается полный адрес помещения, где осуществлялся сбор
листов голосования)
было принято ________ решений собственников помещений многоквартирного дома

---------------------------------------------------------
по адресу:       ¦          ¦           ¦            ¦         ¦         ¦
-----------+-----------+------------+---------+----------
Район       Улица     Номер дома   Строение   Корпус

2. Количество голосов решений собственников помещений составляет ______% площадей помещений дома.

3. На дату принятия решения о выборе способа управления количество собственников жилых и нежилых помещений составляет ____ физических и ___ юридических лиц.

4. При рассмотрении решений собственников членами счетной комиссии обнаружено:

4.1. Из общего количества решений собственников ___ испорченных.

4.2. Решения, принятые собственниками помещений, и итоги голосования по каждому вопросу повестки дня:

Таблица

---------------------------------------------------------------------------
¦N   ¦Вопросы повестки дня             ¦% голосов           ¦Примечание:  ¦
¦п/п ¦                                 +--------------------+принятое     ¦
¦    ¦                                 ¦за  ¦против¦воздер- ¦правомочное  ¦
¦    ¦                                 ¦    ¦      ¦жались  ¦решение      ¦
+----+---------------------------------+----+------+--------+-------------+
¦ 1  ¦                2                ¦ 3  ¦  4   ¦   5    ¦      6      ¦
+----+---------------------------------+----+------+--------+-------------+
¦1.  ¦Избрание членов счетной комиссии ¦__% ¦__%   ¦__%     ¦             ¦
¦    ¦общего собрания в составе трех   ¦    ¦      ¦        ¦             ¦
¦    ¦чел. (голосование общим списком) ¦    ¦      ¦        ¦             ¦
¦    ¦Ф.И.О. ________________________  ¦    ¦      ¦        ¦             ¦
¦    ¦Ф.И.О. ________________________  ¦    ¦      ¦        ¦             ¦
¦    ¦Ф.И.О. ________________________  ¦    ¦      ¦        ¦             ¦
+----+---------------------------------+----+------+--------+-------------+
¦2.  ¦О порядке проведения мероприятий ¦    ¦      ¦        ¦             ¦
¦    ¦по энергосбережению и повышению  ¦    ¦      ¦        ¦             ¦
¦    ¦энергетической эффективности     ¦    ¦      ¦        ¦             ¦
¦    ¦многоквартирного дома            ¦    ¦      ¦        ¦             ¦
+----+---------------------------------+----+------+--------+-------------+
¦    ¦п. 2.1. Решения собственника     ¦__% ¦__%   ¦__%     ¦             ¦
+----+---------------------------------+----+------+--------+-------------+
¦    ¦п. 2.2. Решения собственника     ¦__% ¦__%   ¦__%     ¦             ¦
+----+---------------------------------+----+------+--------+-------------+
¦    ¦п. 2.3. Решения собственника     ¦__% ¦__%   ¦__%     ¦             ¦
+----+---------------------------------+----+------+--------+-------------+
¦    ¦п. 2.4. Решения собственника     ¦__% ¦__%   ¦__%     ¦             ¦
+----+---------------------------------+----+------+--------+-------------+
¦    ¦п. 2.5. Решения собственника     ¦__% ¦__%   ¦__%     ¦             ¦
+----+---------------------------------+----+------+--------+-------------+
¦3.  ¦О выборе места размещения решения¦__% ¦__%   ¦__%     ¦             ¦
¦    ¦собственников: __________________¦    ¦      ¦        ¦             ¦
¦    ¦________________________________ ¦    ¦      ¦        ¦             ¦
¦    ¦    (указать место хранения,     ¦    ¦      ¦        ¦             ¦
¦    ¦   определенное большинством     ¦    ¦      ¦        ¦             ¦
¦    ¦            голосов)             ¦    ¦      ¦        ¦             ¦
+----+---------------------------------+----+------+--------+-------------+
¦4.  ¦Об определении места хранения    ¦__% ¦__%   ¦__%     ¦             ¦
¦    ¦документов (копий): _____________¦    ¦      ¦        ¦             ¦
¦    ¦________________________________ ¦    ¦      ¦        ¦             ¦
¦    ¦   (указать место хранения,      ¦    ¦      ¦        ¦             ¦
¦    ¦    определенное большинством    ¦    ¦      ¦        ¦             ¦
¦    ¦             голосов)            ¦    ¦      ¦        ¦             ¦
-----+---------------------------------+----+------+--------+--------------

СЧЕТНАЯ КОМИССИЯ:

--------------------------------------------------------------
¦1   ¦____________ (_________________________)               ¦
¦    ¦  (подпись)     (расшифровка подписи)                  ¦
+----+-------------------------------------------------------+
¦2   ¦____________ (_________________________)               ¦
¦    ¦  (подпись)     (расшифровка подписи)                  ¦
+----+-------------------------------------------------------+
¦3   ¦____________ (_________________________)               ¦
¦    ¦  (подпись)     (расшифровка подписи)                  ¦
-----+--------------------------------------------------------

Источник - Распоряжение ДЖКХиБ г. Москвы от 23.11.2010 № 05-14-458/0